Hay que tener en cuenta otras enfermedades que provocan atrofia muscular, sobre todo en los miembros superiores:
- siringomielia - las fasciculaciones son raras; pérdida sensorial disociada desde una edad temprana
- tumor intramedular - pérdida sensorial generalmente prominente
- espondilosis cervical: la pérdida sensorial suele estar presente, pero la debilidad de las extremidades superiores y la espasticidad de las extremidades inferiores pueden ser muy similares a las de la EMN. La MND presenta una mielopatía más rápida y la protrusión discal cervical estará ausente en las radiografías. Ocasionalmente, la MND puede coexistir con la espondilosis cervical.
- costilla cervical - fasciculación ausente, dolor prominente, pérdida sensorial generalmente presente, radiología característica
- lesiones nerviosas periféricas - atrofia localizada, generalmente acompañada de pérdida sensorial.
- Atrofia muscular peronea - pérdida sensorial.
- polimiositis crónica - diferenciación mediante electromiografía y biopsia muscular
- miastenia gravis - signos bulbares pero raramente pérdida muscular; responde rápidamente a la anticolinesterasa
Referencia
- Williams TL. Motor neurone disease: diagnostic pitfalls. Clin Med (Lond). 2013 Feb;13(1):97-100
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