Tratamiento de la epilepsia

De forma aguda, el tratamiento de la epilepsia consiste en colocar al paciente en posición de recuperación y asegurarse de que no pueda hacerse daño.

Posteriormente, un dilema clave que debe abordarse en el tratamiento de un paciente que ha sufrido un ataque es si debe instaurarse un tratamiento farmacológico. El diagnóstico de epilepsia requiere una revisión especializada lo antes posible. El NICE ha recomendado una revisión en un plazo de dos semanas (1).

El tratamiento de un paciente, incluyendo el inicio y la interrupción de la medicación, debe ser supervisado por un especialista, bajo protocolos de atención compartida con atención primaria (2).

• todos los pacientes con epilepsia deben tener un plan de cuidados integral que incluya tanto cuestiones médicas como de estilo de vida
• las enfermeras especializadas en epilepsia (ESN) deben ser parte integrante de la red de cuidados de un paciente con epilepsia (1).

La revisión rutinaria estructurada de todos los pacientes con epilepsia debe llevarse a cabo al menos una vez al año (la frecuencia de la revisión vendrá determinada por la epilepsia de la persona y sus deseos) en atención primaria, pero dependiendo de los deseos de la persona, sus circunstancias y su epilepsia, la revisión puede ser llevada a cabo por el especialista (1,2). Durante la revisión

• evaluar el plan de cuidados del paciente con el paciente y/o los cuidadores
• tomar nota de las crisis y de los factores que hayan podido precipitarlas
• comprobar el cumplimiento de la medicación y cualquier efecto secundario de los fármacos
• asesoramiento adecuado sobre anticoncepción, embarazo, cuestiones laborales y prestaciones (2)

Referencia:

• (1) Centro Nacional de Guías Clínicas (NCGC) 2012. Las epilepsias: el diagnóstico y manejo de las epilepsias en adultos y niños en atención primaria y secundaria (Actualizado abril 2018).
• (2) Alarcon G, Simon C. La revisión anual de la epilepsia. InnovAiT 2009;2(4):213 - 221
• (3) Hopkins A, Garman A, Clarke C. The first seizure in adult life: value of clinical features, electroencephalography, and computerised tomographic scanning in prediction of seizure recurrence. Lancet 1988; 1:721-6.