La vida cotidiana del epiléptico debe restringirse lo menos posible.
El paciente no debe
- nadar solo
- las personas con epilepsia tienen un mayor riesgo de muerte por ahogamiento que la población general
- el riesgo de ahogamiento en personas con epilepsia es de 15 a 19 veces mayor que en la población general (1)
- bañar a un bebé solo
Conducción y epilepsia:
Los ataques epilépticos son la causa médica más frecuente de colapso al volante (si en un periodo de 24 horas se produce más de un ataque epiléptico, éstos se tratan como un único evento a efectos de la aplicación de la normativa sobre epilepsia. La epilepsia incluye todos los eventos: mayores, menores y auras) (1).
Se considera que las siguientes características, tanto en los conductores de automóviles y motocicletas del Grupo 1 como en los conductores de autobuses y camiones del Grupo 2, indican un buen pronóstico para una persona atendida por un primer ataque epiléptico no provocado o aislado:
- ausencia de anomalías estructurales relevantes en las imágenes cerebrales
- ausencia de actividad epileptiforme definida en el EEG
- apoyo de un neurólogo
- riesgo anual de crisis considerado igual o inferior al 2% para los conductores de autobuses y camiones
- grupo 1 derecho
- Epilepsia o convulsiones múltiples no provocadas
- no debe conducir y debe notificarlo a la DVLA
- siempre que el titular o el solicitante del permiso cumpla la normativa, normalmente se expedirá un permiso de revisión. Si no ha habido convulsiones durante 5 años (con medicación si es necesario), y no hay otra condición descalificante, un 'hasta 70 licencia se restaura por lo general
- Primer ataque epiléptico no provocado/ataque aislado
- no debe conducir y debe notificarlo a la DVLA
- prohibición de conducir durante 6 meses a partir de la fecha del ataque
- los factores clínicos que indiquen que puede haber un mayor riesgo de convulsiones exigen que la DVLA no considere la posibilidad de conceder el permiso hasta pasados 12 meses desde la fecha de la primera convulsión
- Convulsiones secundarias a una causa subyacente
- no debe conducir y debe notificarlo a la DVLA
- en todos los casos de diagnóstico de epilepsia, la normativa sobre epilepsia se aplica a los conductores de automóviles y motocicletas del Grupo 1. Esto incluye todos los casos de crisis única en los que esté presente una causa cerebral primaria y no pueda excluirse la probabilidad de recurrencia
- cuando las crisis se han producido en el momento de un traumatismo craneoencefálico agudo o de una intervención quirúrgica intracraneal, pueden quedar excluidas del reglamento sobre epilepsia
- cuando se han producido crisis en el momento de una trombosis venosa intracraneal, deben transcurrir 12 meses sin crisis antes de poder reanudar la conducción.
Consideraciones especiales en el marco de la normativa sobre epilepsia Grupo 1 automóvil y motocicleta
Las siguientes consideraciones especiales se aplican en virtud del reglamento sobre epilepsia a los conductores de automóviles y motocicletas:
- 1. La persona con epilepsia puede obtener el permiso de conducir si no ha sufrido ninguna crisis durante 1 año. Esto debe incluir la ausencia de crisis leves y de signos de epilepsia como sacudidas de las extremidades, auras y ausencias. Se incluyen los episodios que no impliquen pérdida de conocimiento.
- 2. La persona que haya tenido una crisis mientras dormía debe dejar de conducir durante 1 año a partir de la fecha de la crisis, a menos que se apliquen los puntos 3 ó 5.
- 3. La renovación del permiso podrá concederse si la persona, en el transcurso de al menos 1 año a partir de la fecha de la primera convulsión durante el sueño, establece un historial o patrón de convulsiones que sólo se producen alguna vez mientras duerme.
- 4. 4. Se puede conceder la renovación de la autorización si la persona, en el transcurso de al menos 1 año desde la fecha de la primera crisis epiléptica, establece un historial o patrón de crisis epilépticas que no afectan a la consciencia ni causan ningún deterioro funcional. La persona nunca debe haber experimentado ningún otro tipo de convulsión no provocada.
- 5. Independientemente del historial de convulsiones precedentes, si una persona establece un patrón de convulsiones únicamente durante el sueño (todas las convulsiones han aparecido durante el sueño), a partir de al menos tres años antes de la solicitud de licencia y no se han producido otras convulsiones no provocadas durante esos tres años, se podrá expedir una licencia.
- por encima de todas las consideraciones anteriores está el hecho de que el titular del permiso o el solicitante con epilepsia no debe ser considerado como una fuente probable de peligro para el público mientras conduce y que cumple con su tratamiento y seguimiento
- si el conductor titular del permiso sufre un ataque epiléptico, debe dejar de conducir inmediatamente a menos que se cumplan las consideraciones 3, 4 ó 5, y debe notificarlo a la DVLA. Si se expide un permiso en virtud de las consideraciones 3, 4 ó 5 y el conductor tiene otro tipo de crisis epiléptica, pierde la concesión, debe dejar de conducir y debe notificarlo a la DVLA.
Retirada de la medicación antiepiléptica
- las personas no deben conducir mientras se les retira la medicación antiepiléptica y durante los 6 meses siguientes a la última dosis
- si se produce un ataque como consecuencia de una reducción o cambio de la medicación contra la epilepsia indicada por el médico, la normativa sobre epilepsia establece que el permiso debe retirarse durante 12 meses. Sin embargo, se puede considerar la posibilidad de volver a conceder el permiso antes si se ha restablecido la medicación eficaz durante al menos 6 meses y el conductor ha permanecido sin crisis durante al menos 6 meses.
Pueden obtenerse orientaciones actualizadas en la publicación "At a Glance Guide to the Current Medical Standards of Fitness to Drive" y en el sitio web www.dvla.gov.uk.
Referencia: