Durante el puerperio puede producirse una enfermedad depresiva moderadamente grave. El pico de incidencia parece alcanzarse a los 3 meses, pero sigue habiendo un número significativo de casos a partir de los 6 meses.
Una revisión sistemática calculó la incidencia y prevalencia de la depresión en el periodo posnatal (es decir, prenatal y posnatal))(1)
- la prevalencia agrupada fue del 11,9% de las mujeres durante el periodo perinatal (IC 95%: 11,4-12,5)
- la prevalencia combinada de la depresión postnatal fue del 9,5% (IC 95%: 8,9 a 10,1) en los entornos de ingresos altos y del 18,7% (IC 95%: 17,8 a 19,7) en los entornos de ingresos bajos y medios
Las características habituales son similares a las de la depresión no psicótica que aparece en las mujeres en cualquier otro momento de la vida.
- la depresión postnatal es la depresión que se produce después de que una mujer haya dado a luz
- un trastorno importante y frecuente que puede tener efectos adversos a corto y largo plazo en la madre, su hijo y la familia en su conjunto
- asociada a (2):
- Deterioro del apego materno-infantil,
- problemas de interiorización y exteriorización en los hijos de madres con depresión posparto
- especialmente cuando la depresión es grave y persistente y hay comorbilidades familiares
- rasgos característicos
- bajo estado de ánimo persistente y pérdida de placer o intereses,
- síntomas asociados como
- cambios en el apetito y los niveles de energía
- trastornos del sueño
- baja autoestima
Posibles factores de riesgo
- antecedentes psiquiátricos previos (3)
- Los datos indican que de las mujeres que sufren depresión posparto (4)
- alrededor de un tercio también tuvo depresión durante el embarazo
- y un tercio tuvo depresión antes del embarazo
- mala relación conyugal
- falta de apoyo social
- acontecimientos vitales estresantes
- depresión postnatal grave
Es importante distinguir la depresión posparto de otros trastornos menos graves y de corta duración, como la "melancolía posparto" (2).
- La "melancolía posparto" se da en aproximadamente el 50% de las mujeres y se resuelve espontáneamente en pocos días
Referencia:
- Woody CA et al. A systematic review and meta-regression of the prevalence and incidence of perinatal depression. Revista de Trastornos Afectivos
2017;219:86-92. - Howard LM et al. Trastornos mentales no psicóticos en el período perinatal. Lancet 2014;384(9956):1775-88.
- Stein A et al. Efectos de los trastornos mentales perinatales en el feto y el niño. Lancet 2014;384(9956):1800-19
- Wisner KL et al. Momento de inicio, pensamientos de autolesión y diagnósticos en mujeres posparto con hallazgos de depresión en pantalla positivos. JAMA Psychiatry 2013;70(5):490-8.