se ha descubierto una forma del virus que no hace que las células infectadas segreguen HBeAg (a veces denominada cepa "mutante precore")
las personas pueden estar infectadas con la denominada forma HBeAg-negativa del virus desde el principio, o la mutación viral puede surgir más tarde en el curso de la infección en personas inicialmente infectadas con la forma HBeAg-positiva del virus
la prevalencia de la hepatitis HBeAg-negativa varía geográficamente; es más común en Asia y la región mediterránea que en el norte de Europa
la infección por hepatitis B crónica HBeAg-negativa se asocia a un curso fluctuante y a un mal pronóstico. La enfermedad activa se asocia a una elevación persistente de la ALT o a un patrón errático de cambios de la ALT con brotes parecidos a los de la hepatitis B aguda que pueden ser graves o incluso mortales.
pocos pacientes con hepatitis B crónica HBeAg-negativa logran una remisión duradera. Se calcula que entre el 8% y el 10% de las personas con hepatitis B crónica HBeAg-negativa sufren cirrosis hepática cada año.
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