Otitis media

La otitis media

• es una inflamación del oído medio, a veces asociada a una infección de las vías respiratorias superiores.
• Puede clasificarse en
  • supurativa aguda
  • supurativa crónica
  • serosa / secretora
    
    
• otitis media aguda supurativa
  • puede estar causada por infecciones víricas o bacterianas, o por una infección bacteriana que complica una enfermedad vírica,
  • causa dolor y sensibilidad en el oído
    
    
• las otitis medias supurativas crónicas no suelen ser dolorosas
  
  
  • se manifiesta como un drenaje persistente del oído asociado a una perforación de la membrana timpánica y a cierto grado de pérdida de audición conductiva. Otitis crónica
• otitis media serosa o secretora
  • se refiere a la acumulación de líquido no supurativo en el oído medio
  • esta afección se asocia con frecuencia a una disfunción u obstrucción de la trompa de Eustaquio, como puede ser el resultado de una hiperplasia amigdalar o una infección recurrente
  • esta afección es una causa importante de problemas de audición en los niños.
  • en adultos, un derrame seroso unilateral puede deberse a un tumor nasofaríngeo que debe excluirse

Una revisión concluyó que (1):

• sospechar otitis media aguda en niños con dolor de oído (los síntomas del oído pueden ser sutiles, especialmente en niños pequeños preverbales), con o sin fiebre

• la presencia de derrame en el oído medio en la otoscopia es un requisito previo para el diagnóstico de otitis media aguda
  
  
• tratamiento antibiótico
  • ofrecer antibióticos orales a los niños con otitis media aguda que presenten malestar sistémico y a aquellos con alto riesgo de complicaciones debido a comorbilidad preexistente
  • los antibióticos orales pueden considerarse en niños menores de 2 años con otitis media aguda bilateral y en niños de cualquier edad con otitis media aguda y secreción aguda del oído una rotura espontánea del tímpano

Referencia:

1. Venekamp RA et al. Otitis media aguda en niños. BMJ 2020;371:m4238