Perforación de la membrana timpánica

La perforación de la membrana timpánica provoca una pérdida auditiva de transmisión en el oído afectado.

Entre las causas se incluyen:

• infección
  • otitis media aguda purulenta con perforación de la membrana timpánica
  • otitis media crónica con perforación de la membrana timpánica
• traumatismo
  • en la membrana timpánica
  • en el hueso temporal
• iatrogénico: miringotomía con colocación de un tubo de timpanostomía

Aunque muchas perforaciones de la membrana timpánica se curan espontáneamente, los pacientes suelen necesitar tratamiento para la pérdida auditiva y medidas para reducir el riesgo de infección durante el periodo de curación. (1)

Las opciones de tratamiento incluyen:

• espera vigilante: la perforación puede curarse espontáneamente
• miringoplastia (timpanoplastia): reparación de la perforación persistente de la membrana timpánica

Notas:

• colocación de tubos de timpanostomía (2):
  • es poco probable que los tubos que permanecen colocados durante más de 30 meses se expulsen espontáneamente, y los tubos que permanecen colocados durante más de 24 meses presentan una mayor tasa de perforación residual
  • si es necesario retirar un tubo, la tasa de perforación es mayor en comparación con los que se expulsan espontáneamente

Referencia:

1. Hanege FM, Karaca S, Kalcioglu MT, Tekin M. Comparación entre el cierre espontáneo y el parche de papel en perforaciones traumáticas de la membrana timpánica. J Craniofac Surg. Octubre de 2018; 29(7):1922-1924
2. Schraff SA et al. Resultados en niños con perforaciones de la membrana timpánica tras la colocación de tubos de timpanostomía: resultados obtenidos con un algoritmo de tratamiento piloto. Am J Otolaryngol. Jul-ago de 2006; 27(4):238-43.