Meningitis

La meningitis describe una inflamación de las membranas que rodean el cerebro (piamadre, aracnoides y el líquido cefalorraquídeo interpuesto). La inflamación puede extenderse por el cerebro, la médula espinal y los ventrículos a través del espacio subaracnoideo (1). Como tal, representa una manifestación de una variedad de enfermedades con gravedad variable.

La meningitis puede dividirse en

• bacteriana - tinción de Gram positiva en LCR y bacteriana positiva en LCR con aumento de leucocitos polimorfonucleares en el LCR
• aséptica - sin evidencia de infección bacteriana piógena en la tinción de Gram o en el cultivo y normalmente acompañada de un aumento de leucocitos mononucleares en el LCR
  • no bacteriana
    • viral
    • no viral - fúngica, bacteriana parcialmente tratada, inflamación meningial causada por infecciones piógenas adyacentes, tuberculosis, sífilis, enfermedad de Lyme
  • no infecciosa
    • enfermedad sistémica común p. ej. - sarcoidosis
    • neoplásica
    • medicamentos (1)

El noventa por ciento de todos los casos de meningitis se producen en los cinco primeros años de vida, con una incidencia máxima entre los seis y los doce meses de edad.

En virtud del Reglamento de Protección de la Salud (Notificación) de 2010

• la meningitis aguda (incluida la meningitis bacteriana) y la septicemia meningocócica son enfermedades de declaración obligatoria
• a partir de octubre de 2010, los laboratorios de diagnóstico tendrán que notificar a la Agencia de Protección de la Salud tras identificar una infección causada por organismos específicos, incluido el N meningitides (2)

Referencia:

• (1) Mace SE. Meningitis bacteriana aguda. Emerg Med Clin North Am. 2008;26(2):281-317
• (2) Visintin C et al. Manejo de la meningitis bacteriana y la septicemia meningocócica en niños y jóvenes: resumen de la guía NICE. BMJ. 2010;340:c3209