Difteria, tos ferina y tétanos era la vacuna triple original utilizada en el calendario de inmunización infantil en el Reino Unido a los 2,3 y 4 meses de edad. La vacuna se convirtió en cuádruple con la adición de Haemophilus influenzae tipo B (HiB) y ahora se suele denominar la vacuna "seis en uno" (en el Reino Unido, el uso de la vacuna antipoliomielítica oral se ha sustituido por el uso de la vacuna antipoliomielítica inactivada (1)):
- vacuna combinada - difteria, tétanos, tos ferina acelular, polio inactivada, haemophilus influenzae tipo B y hepatitis B (DTaP/IPV/Hib/Hep B)
- administradas a los dos, tres y cuatro meses de edad como parte del calendario de vacunación infantil
- vacuna combinada - difteria, tétanos, tos ferina acelular, vacuna antipoliomielítica inactivada (dTaP/IPV)
- administrada como parte del refuerzo preescolar
- vacuna antidiftérica, antitetánica y antipoliomielítica inactivada (Td/IPV)
- recomendada para el refuerzo de adolescentes de 13 a 18 años
- también puede utilizarse para la inmunización primaria de personas no vacunadas a partir de los 10 años de edad
- en caso de vacunación para viajes: cuando se requiera protección contra el tétanos, la difteria o la poliomielitis y la última dosis del antígeno correspondiente se haya recibido hace más de diez años, debe administrarse la Td/IPV (2).
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Notas:
- La vacuna Td/IPV debe utilizarse cuando se requiera protección contra el tétanos, la difteria o la poliomielitis para proporcionar una protección completa a largo plazo contra las tres enfermedades (2)
- la vacuna contra el tétanos y la difteria (Td) puede seguir disponible, pero no se recomienda porque no protege contra la poliomielitis (2)
- las dosis de refuerzo de las vacunas que contienen tos ferina acelular se asocian a un mayor riesgo de reacciones en el lugar de la inyección, en comparación con la vacunación primaria (3)
- algunas de ellas afectan a toda la extremidad y pueden implicar la formación de ampollas alrededor del lugar de la inflamación. Estas reacciones suelen aparecer en las 24 horas siguientes a la vacunación y se recuperan sin secuelas en unos 5 días.
- el riesgo parece depender del número de dosis previas de vacuna DTPa, con un riesgo mayor tras la 4ª y 5ª dosis, aunque este tipo de reacciones a un refuerzo de DTPa también pueden producirse en niños que han sido preparados con una o más dosis de vacuna DTPa
- estas reacciones no contraindican la administración de más dosis de vacuna DT o DTaP
- si un niño presenta signos de hinchazón extensa de las extremidades tras la vacunación preescolar d/DTaP-IPV, es importante considerar cuidadosamente si puede tratarse de una reacción reconocida en el lugar de la inyección. En ausencia de signos clínicos o de laboratorio de infección, los antibióticos pueden ser ineficaces e innecesarios.
Referencia:
- Departamento de Sanidad (10 de agosto de 2004). Nuevas vacunas para el programa de inmunización infantil. PL/CMO/2004/3, PL/CNO/2004/2, PL/CPHO/2004/3.
- Departamento de Sanidad (agosto de 2004). Poliomielitis - Actualización del Libro Verde.
- Problemas actuales en farmacovigilancia (2006);31:1-12.
- https://www.nhs.uk/conditions/vaccinations/6-in-1-infant-vaccine/ (consultado el 26/4/19)