Despersonalización

La despersonalización es una sensación subjetiva de alteración de la realidad del yo. El paciente siente que no es su yo normal y puede quejarse de querer "despertar" de su estado actual y de sentirse "irreal". A veces se describe como la sensación de un actor actuando en un escenario.

• El DSM-IV describe la despersonalización como:

"alteración de la percepción o experiencia del yo, de modo que uno se siente ajeno y como si fuera un observador externo de sus procesos mentales o de su cuerpo" (1).
Los síntomas de despersonalización pueden estar presentes

• en muchas enfermedades neurológicas, como la migraña y la epilepsia
• en afecciones psiquiátricas, como la depresión mayor, el trastorno de pánico, el trastorno de estrés postraumático, la esquizofrenia, el estrés y la fatiga
• como trastorno primario - trastorno de despersonalización-realización

El trastorno de despersonalización se caracteriza por una despersonalización persistente o recurrente, a menudo acompañada de desrealización (2).

En la mayoría de los casos, tanto la despersonalización como la desrealización aparecen juntas.

• En la CIE-10, se describen conjuntamente en la categoría diagnóstica síndrome de despersonalización-desrealización

en el que la persona que lo padece se queja de que su actividad mental, su cuerpo y/o su entorno han cambiado de cualidad, de modo que resultan irreales, remotos o automatizados".

• En el DSM-V, el trastorno de despersonalización-realización ha pasado a denominarse trastorno de despersonalización-realización (3).

Referencia:

• (1) Medford N et al. Comprensión y tratamiento del trastorno de despersonalización. Avances en tratamiento psiquiátrico (2005), vol. 11, 92-100
• (2) Michal M et al. Trastorno de despersonalización: desconexión de la evaluación cognitiva de las respuestas autonómicas a los estímulos emocionales. PLoS One. 2013;8(9):e74331.
• (3) Somer E, Amos-Williams T, Stein DJ. Tratamiento basado en la evidencia para el trastorno de despersonalización-desrealización (TDPR). BMC Psychol. 2013;1(1):20.