Hematospermia

La hematospermia es la presencia de sangre en el eyaculado (1).

La incidencia exacta de la hematospermia sigue siendo desconocida (1), pero se cree que es de aproximadamente 1 de cada 5000 pacientes de urología.

La mayoría de los casos son indoloros, benignos y autolimitados, aunque para los pacientes puede resultar angustioso y alarmante (1). Se supone que muchos casos son el resultado de traumatismos menores en el tracto genital. Otra posible causa es la prostatitis, en la que también hay dolor perineal.

Manejo en atención primaria si no hay causa identificable (2):

• para los hombres menores de 40 años que no hayan tenido más de tres episodios de hematospermia en un mes:
  • reafirmación de que una causa grave es extremadamente improbable
  • se debe aconsejar al paciente que vuelva si se producen más de tres episodios de hematospermia o si los episodios de hematospermia continúan durante más de un mes
    
    
• para los hombres de 40 años o más, los que hayan experimentado más de tres episodios de hematospermia y los que experimenten episodios de hematospermia durante más de un mes
  • remitir a un urólogo para una evaluación más detallada.

Obsérvese, no obstante, que las directrices del RCGP sugieren la derivación en caso de un único episodio de hematospermia si la edad es superior a 40 años (3).

• la evaluación y las investigaciones urológicas especializadas están indicadas para pacientes con hematospermia recurrente o si el paciente tiene más de 40 años (3)

Referencia:

• (1) Kumar P, Kapoor S, Nargund V. Hematospermia - una revisión sistemática. Ann R Coll Surg Engl. 2006;88(4):339-42
• (2) CKS (consultado el 3/12/2013). Hematospermia.
• (3) Real Colegio de Médicos Generales (RCGP) 2006. Infecciones de transmisión sexual en atención primaria