El prolapso de disco cervical puede precipitarse por una distensión local o una lesión, a menudo relacionada con una flexión y rotación desprotegidas. Suele haber una anomalía predisponente del disco con aumento de la tensión nuclear.
La radiculopatía cervical es una afección clínica causada por la compresión de las raíces nerviosas cervicales.
- Los pacientes pueden quejarse de dolor, déficit sensorial, déficit motor, disminución de los reflejos o cualquier combinación de los síntomas (1).
La incidencia anual es de 107 por cada 100.000 hombres y 64 por cada 100.000 mujeres, y parece alcanzar su máximo durante la cuarta y quinta décadas de la vida (2).
Se han identificado varios factores de riesgo
- etnia blanca
- tabaquismo
- radiculopatía lumbar previa
- otros factores de riesgo propuestos son
- levantar objetos pesados
- zambullidas frecuentes desde altura
- conducir o utilizar equipos vibratorios
- jugar al golf (2)
La enfermedad está causada por la compresión de la raíz nerviosa. Las raíces nerviosas cervicales pueden comprimirse por:
- hernia del núcleo pulposo - en el 25% de los pacientes
- Se han descrito tres tipos principales de hernia discal:
- intraforaminal - el tipo más común, que da lugar a síntomas radiculares predominantemente sensitivos
- posterolateral: provoca debilidad y, potencialmente, atrofia muscular.
- Línea media: poco frecuente, provoca síntomas de mielopatía como entumecimiento de las extremidades superiores, debilidad, trastornos de la marcha, ataxia e incontinencia urinaria.
- La raíz C7 (hernia C6-7) es la más comúnmente afectada, seguida de las raíces nerviosas C6 (hernia C5-6) y C8 (hernia C7-T1).
- invasión foraminal/cambios degenerativos (espondilosis cervical) - en el 75% de los pacientes
- la espondilosis de las articulaciones uncovertebrales situadas por delante de la raíz nerviosa tiende a afectar a la cara anterior de la raíz nerviosa, mientras que la artritis de las articulaciones facetarias afecta a la cara posterior de la raíz nerviosa.
- la disminución de la altura del disco debido a la pérdida degenerativa también puede disminuir el diámetro del agujero y causar pinzamiento de la raíz nerviosa (1,2,3)
Referencia: