Secuelas de traumatismos craneales

Las complicaciones a largo plazo de los traumatismos craneoencefálicos son:

• síndromes hemisféricos - hemiplejía, afasia - hemisferio dominante, negligencia espacial - hemisferio no dominante, defectos del campo visual; raramente, distonía, debido a daños en los ganglios basales profundos
• Síndromes del tronco encefálico: temblor de las extremidades, inestabilidad de la marcha.
• síndromes de los nervios craneales
• epilepsia postraumática
• meningitis - asociada a la fuga de LCR a través de la nariz y/o el oído
• hidrocefalia comunicante
• atrofia cerebral
• síndromes postconmocionales
• raramente, fístulas carotico-cavernosas
• traumatismo craneoencefálico e hipopituitarismo (1)
  • se han documentado cambios marcados del eje hipotálamo-hipofisario en la fase aguda del traumatismo craneoencefálico (TCE)
    • tras un traumatismo craneoencefálico, hasta un 80% de los pacientes presentan un déficit de gonadotropinas, un 18% un déficit de hormona del crecimiento, un 16% un déficit de corticotrofinas y un 40% de los pacientes presentan anomalías de la vasopresina que conducen a una diabetes insípida o al síndrome de antidiuresis inapropiada
    • Los estudios prospectivos longitudinales han demostrado que algunas de las anomalías tempranas son transitorias, mientras que las nuevas disfunciones endocrinas se manifiestan en la fase post-aguda. Sigue habiendo una alta frecuencia de deficiencias hormonales hipotalámico-hipofisarias entre los supervivientes a largo plazo de TCE, con aproximadamente un 25% de pacientes que presentan una o más deficiencias hormonales hipofisarias.
• neuro-psicológico

Referencia:

• 1. Behan LA et al. Trastornos neuroendocrinos tras una lesión cerebral traumática. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008 Jul;79(7):753-9