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Maladie de Graves

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Équipe de rédaction

La maladie de Graves est une maladie auto-immune médiée par des immunoglobulines IgG stimulant la thyroïde et dirigées contre le récepteur de la TSH, ce qui entraîne une hyperthyroïdie.

Le processus auto-immun impliqué dans la maladie de Graves est aussi typiquement dirigé vers les tissus mous de l'orbite, ce qui entraîne une inflammation et un gonflement, avec œdème périorbitaire, proptose et ophtalmoplégie (ophtalmologie de Graves).

La présence d'un myxoedème prétibial associé à une hyperthyroïdie est un élément de diagnostic, mais il est peu fréquent, puisqu'il n'apparaît que dans 6 % des cas.

Prévalences estimées des différents aspects de la maladie de Graves :

  • hyperthyroïdie et goitre diffus - 95
  • maladie oculaire thyroïdienne - 50
  • myxoedème prétibial - 6
  • acropachie - 1
  • maladie oculaire thyroïdienne sans hyperthyroïdie ["maladie de Basedow euthyroïdienne"] - 5 %.

L'histoire naturelle est celle d'une alternance de rechutes et de rémissions ; moins de 40 % des patients n'ont qu'un seul épisode au cours de leur vie.

Référence :

  • Girgis CM, Champion BL, Wall JR. Current concepts in graves' disease. Ther Adv Endocrinol Metab. 2011 Jun;2(3):135-44.

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