Il s'agit d'un carcinome localement invasif de la couche basale de l'épiderme. Il n'émet presque jamais de métastases, mais il peut tuer par invasion locale.
Le carcinome basocellulaire (CBC) est le cancer de la peau le plus fréquent et le plus répandu chez les personnes à peau blanche (1,2)
- Les CBC sont des tumeurs cutanées épidermiques à croissance lente, localement invasives et malignes (mais ne mettant pas la vie en danger).
- les personnes atteintes d'un CBC présentent un risque élevé de développer d'autres CBC et d'autres cancers de la peau liés aux rayonnements ultraviolets (UV) (2)
- les principaux sous-types cliniques sont :
- nodulaire, superficiel, ulcéré (ulcère de rongeur), morphoïde (sclérodermiforme), fibroépithélial (fibroépithéliome de Pinkus) et CBC avancé (résultant d'une négligence prolongée) (3)
- les modèles histopathologiques sont également divers et comprennent :
- des sous-types nodulaires, superficiels, morphoïques, micronodulaires, infiltratifs, pigmentés et basosquameux ou métatypiques (4).
Les caractéristiques clinicopathologiques des tumeurs peuvent être utilisées pour les différencier en sous-types à haut risque et à faible risque, ce qui a des implications sur l'approche de la prise en charge (4) :
- Les CBC à haut risque comprennent : des sous-types histologiques morphoïques, infiltrants, micronodulaires ; la présence d'une invasion périneurale ou périvasculaire ; une taille > 5
cm ; lésion récurrente ; localisation centrofaciale, y compris périoculaire et oreilles et immunosuppression de l'hôte. - Les CBC à faible risque comprennent : les sous-types histologiques superficiels et nodulaires lorsqu'ils sont situés sur un site à faible risque (par exemple, pas de localisation centrofaciale).
Cliquez ici pour voir des images de CBC nodulaires, superficiels et morphoïdes et pour plus d'informations.
Les CBC sont généralement des tumeurs à croissance lente qui ne métastasent (ne se propagent) que très rarement à d'autres parties éloignées du corps (0,0028 % à 0,55 % des CBC avancés métastasent). (5)
- Les CBC peuvent entraîner une destruction importante des tissus, en particulier au niveau du visage.
- Les cas négligés peuvent même infiltrer les os et les structures plus profondes, comme le cerveau.
Cliquez ici pour un exemple d'image de cette pathologie
Référence :
- Verkouteren JA et al. Epidemiology of basal cell carcinoma : scholarly review. British Journal of Dermatology 2017;177(2):359-72.
- Lomas A et al. Une revue systématique de l'incidence mondiale du cancer de la peau sans mélanome. British Journal of Dermatology 2012;166(5):1069-80.
- Madan V, Lear JT. Basal cell carcinoma. In : Rook's Textbook of Dermatology, neuvième édition. John Wiley & Sons, Ltd, 2016.
- Crowson AN. Carcinome basocellulaire : biologie, morphologie et implications cliniques. Modern Pathology 2006;19(S2):S127.
- Ting PT et al. Metastatic basal cell carcinoma : report of two cases and literature review. Journal of Cutaneous Medicine and Surgery 2005;9(1):10-5.
http://www.dermis.net/dermisroot/en/50247/image.htm