Étiologie

Un large éventail de stimuli antigéniques est impliqué :

Les causes les plus courantes sont les suivantes

• idiopathique - jusqu'à 55%
• la sarcoïdose - 30 à 40 % des cas
• les causes infectieuses :
  • infections streptococciques/virales de la gorge - les plus fréquentes
  • chlamydia - relativement fréquente
  • tuberculose - relativement fréquente
  • mycoplasme
  • yersinose - plus fréquente dans les pays européens autres que le Royaume-Uni
  • rarement, histoplasmose, lèpre, psittacose, maladie des griffes du chat, lymphogranulome vénérien.
• causes inflammatoires :
  • maladies inflammatoires de l'intestin :
    • maladie de Crohn
    • colite ulcéreuse
  • rarement, la maladie de Behcet
• les médicaments sont une cause fréquente :
  • sulfamides
  • pilule contraceptive orale
• tumeur maligne :
  • lymphome, leucémie
  • thérapie postradiation
• grossesse
  
  

Parmi les causes rares, citons

• Infections
  • Virales - virus de l'herpès simplex, virus d'Epstein-Barr, virus de l'hépatite B et C, VIH
  • Bactériennes - Campylobacter spp, rickettsies, Salmonella spp, psittacose
  • Parasites - amibiase, giardiase
• tumeurs malignes :
  • lymphome, leucémie
  • thérapie postradiation
• souvent, aucune cause n'est trouvée (1)

Référence :

• (1) Schwarts RA, Nervi SJ. Erythema Nodosum : A Sign of Systemic Disease. AFP 2007;75(5)
• (2) Sheretz EF et al. Skin reactions to systemic disease. Medicine International (1992);102:4278-81
• (3) The Practitioner (2001);345:937-41.