Étiologie

Les causes les plus fréquentes sont

• le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) - environ 72 % des femmes présentant un hyperandrogénisme clinique ont un SOPK (1)
• idiopathique - les taux d'androgènes ne sont pas augmentés, ce qui résulte d'une hypersensibilité du follicule pileux aux androgènes (2). Il peut y avoir un niveau élevé d'androgènes dérivés périphériques tels que le glucorinide de 3 alpha-androstanediol. La maladie débute généralement au début de l'adolescence et s'aggrave avec l'âge. Des antécédents familiaux peuvent être présents.

Autres causes :

• surrénales -
  • hyperplasie congénitale non classique des surrénales (moins de 5 %)
  • hyperplasie congénitale des surrénales
  • syndrome de Cushing
  • tumeur virilisante
• hypophyse -
  • acromégalie
  • hyperprolactinémie (1)
• ovaire -
  • tumeurs virilisantes
  • dysgénésie gonadique
• dysfonctionnement thyroïdien (1)
• iatrogène -
  • médicaments - médicaments androgènes, contraceptifs oraux, phénytoïne
• ménopause - on pense qu'elle est due à une diminution des niveaux d'œstrogènes entraînant des effets androgènes non contrariés, la plupart se manifestant par un hirsutisme facial (4)
• Syndrome de Turner

Référence :

• (1) Al Robaee A et al. Update on hirsutism. Acta Dermatovenerol. 2008;17(3):103-19
• (2) Rosenfield R.D. Hirsutisme. NEJM 2005 ; 353:2578-2588
• (3) Hunter MH, Carek PJ. Evaluation et traitement des femmes atteintes d'hirsutisme. Am Fam Physician. 2003;67(12):2565-72
• (4) Clark C. Advising women with hirsutism. The pharmaceutical journal 2008;280