La majorité des enfants se rétablissent sans complications, mais les nouveau-nés, les adultes, les femmes enceintes et les personnes immunodéprimées peuvent présenter des complications plus graves (1). Les complications sont les suivantes :
Atteinte pulmonaire :
- entre 5 et 14 % des adultes présentent une atteinte pulmonaire
- pneumonie - en particulier chez les adultes ; également pneumonie causée par le virus de la varicelle lui-même
- le risque est plus élevé chez les femmes enceintes, les personnes immunodéprimées, celles qui souffrent d'une maladie pulmonaire préexistante (à l'exception de l'asthme) et les fumeurs (2).
Atteinte du système nerveux central :
- ataxie cérébelleuse - généralement observée pendant la période de convalescence
- encéphalite :
- rarement observée chez les adultes (2)
- se manifeste généralement par une ataxie 3 à 4 jours après l'apparition de l'éruption cutanée, mais parfois jusqu'à 8 jours, affectant souvent le cervelet.
- 80 % des patients se rétablissent complètement.
Infections bactériennes secondaires :
- infection bactérienne des lésions
- les organismes les plus courants sont Staphylococcus aureus ou les streptocoques du groupe A
- possibilité d'infection de la peau et des tissus mous, d'ostéomyélite, de septicémie ou de syndrome de choc toxique (2)
Complications hémorragiques
- hémorragie pulmonaire et gastro-intestinale
- hémorragie intracérébrale
- coagulation intravasculaire disséminée (2)
Pendant la grossesse :
- morbidité maternelle considérable
- syndrome de varicelle congénitale chez 10 % des femmes infectées au cours des 20 premières semaines de gestation.
Les complications moins fréquentes sont les suivantes
- arthrite, glomérulonéphrite, myocardite et purpura fulminans (3)
Références :