Complications

• La névralgie post-herpétique peut être observée à la suite d'une infection par le virus du zona.
  • définie comme une douleur persistant 3 mois ou plus après la disparition des lésions cutanées du zona.
  • est la complication la plus fréquente
  • l'incidence et la gravité augmentent avec l'âge
    
• une paralysie temporaire (1-5%) suit généralement le dermatome concerné et peut affecter les fonctions vésicales et intestinales.
  
• la zona disséminée survient principalement chez les patients immunodéprimés ; elle se présente généralement sous la forme d'une éruption dermatomique suivie d'une dissémination, mais peut également se présenter sous la forme d'une éruption diffuse de type varicelle (1)
  • une dissémination systémique peut accompagner les modifications cutanées avec une atteinte des poumons, du foie et du cerveau
• la dissémination viscérale est associée à un taux de mortalité de 5 à 15 %, la plupart des décès étant imputables à la pneumonie
  
• les complications neurologiques de la zona peuvent inclure :
  • encéphalite aiguë ou chronique
  • myélite
  • méningite aseptique
  • polyradiculite
  • rétinite
  • dysfonctionnement autonome
  • neuropathies motrices
  • syndrome de Guillain-Barre
  • hémiparésie
  • paralysies des nerfs crâniens ou périphériques
    
• les complications les plus courantes comprennent la surinfection bactérienne par Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes, la cicatrisation et l'hyperpigmentation
  • infection secondaire - particulièrement dangereuse dans la division ophtalmologique.

Références :

• (1) Werner RN et al. European consensus-based (S2k) Guideline on the Management of Herpes Zoster - guided by the European Dermatology Forum (EDF) in cooperation with the European Academy of Dermatology and Venereology (EADV), Part 1 : Diagnostic. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017;31(1):9-19.
• (2) Homler H.Herpes zoster : query and concern. Mayo Clin Proc. 2009 Jul;84(7):663 ; author reply 663-4.