Dysfonctionnement thyroïdien induit par le lithium
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- Le lithium inhibe la sécrétion de T4 et de T3 par des mécanismes qui ne sont pas encore bien compris
- le lithium est associé à une thyroïdite, à un goitre, à une hypothyroïdie et éventuellement à une hyperthyroïdie
- goitre – l’incidence du goitre chez les patients sous traitement au lithium avoisine les 50 % ; il se présente généralement sous la forme d’une hypertrophie lisse de la glande thyroïde et ne nécessite aucune intervention supplémentaire
- Hypothyroïdie : elle survient chez 20 à 30 % des patients sous traitement au lithium ; elle répond au traitement par la thyroxine ; il n’est généralement pas nécessaire d’arrêter le traitement au lithium
- Avant d'entamer un traitement au lithium, les patients doivent subir un examen du cou et des tests de la fonction thyroïdienne ; la fonction thyroïdienne doit ensuite être contrôlée tous les 6 à 12 mois pendant la durée du traitement au lithium
Référence
- Kibirige D, Luzinda K, Ssekitoleko R. Éventail des anomalies thyroïdiennes induites par le lithium : une perspective actuelle. Thyroid Res. 7 février 2013 ; 6(1) : 3
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