Insuline

L'insuline est produite par les cellules bêta des îlots de Langerhans dans le pancréas. Elle se compose d'une chaîne A de 21 acides aminés et d'une chaîne B de 30 acides aminés. La pro-insuline, précurseur de l'insuline, est une chaîne polypeptidique unique 1,5 fois plus grande que l'insuline. Elle est clivée en insuline et en peptide C, qui sont donc sécrétés en quantités équimolaires. Les taux de peptide C reflètent la sécrétion endogène d'insuline et sont largement utilisés à des fins de recherche. Environ 3 à 5 % de la pro-insuline échappe au processus de clivage et est sécrétée intacte.

Il existe différents types de préparations d'insuline utilisées dans le traitement du diabète sucré :

• l'insuline à action très rapide, par exemple l'insuline lispro ou l'insuline aspart
• l'insuline à action rapide, par exemple l'insuline humaine actrapid
• l'insuline à action intermédiaire, par exemple l'insulatard humaine
• l'insuline à action prolongée
• mélanges contenant des proportions spécifiques d'insulines à action courte et intermédiaire.

L'insuline commerciale est généralement de l'insuline humaine recombinante, bien que des insulines animales soient encore disponibles.

Toutes les insulines commerciales ont une concentration de 100 unités/ml.

Remarques :

• les analogues de l'insuline humaine à longue durée d'action sont une alternative à l'insuline à action intermédiaire.