Insuline glargine

1. L'insuline glargine (Lantus) est un analogue de l'insuline humaine à longue durée d'action, préparé en modifiant la structure chimique de l'insuline pour permettre une libération plus régulière au cours de la journée, imitant ainsi la libération naturelle de l'insuline basale. L'insuline glargine est autorisée pour les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 nécessitant un traitement à l'insuline.

2. L'insuline glargine, injectée par voie sous-cutanée, maintient une concentration basale d'insuline dans le sang qui peut être augmentée par des injections supplémentaires d'une insuline à courte durée d'action, selon les besoins. Par conséquent, l'insuline glargine constitue la composante basale des schémas d'insuline basale-bolus. Le profil d'absorption prolongé de l'insuline glargine, sans pics prononcés sur 24 heures, permet une administration quotidienne unique. En outre, comme elle ne nécessite pas de remise en suspension avant l'administration (en raison de sa formulation soluble), elle a le potentiel de réduire la variabilité inter- et intra-utilisateur.

Une étude sur l'utilisation des analogues de l'insuline dans le diabète a conclu que (2) :

• l'insuline glargine et l'insuline detemir semblent toutes deux permettre un contrôle de la glycémie au moins comparable à celui obtenu avec l'insuline isophane
  • l'insuline detemir semble réduire l'hypoglycémie nocturne et entraîner une prise de poids moins importante que l'insuline isophane chez les patients atteints de diabète de type 1
  • l'insuline glargine semble réduire l'hypoglycémie nocturne chez les patients atteints de diabète de type 1 ou de type 2.

Référence :

1. NICE (décembre 2002). Guidance on the use of long-acting insulin analogues for the treatment of diabetes - insulin glargine (Guidance on the use of long-acting insulin analogues for the treatment of diabetes - insulin glargine)
2. Drug and Therapeutics Bulletin (2004) ; 42(10):77-80.