L'hyperbilirubinémie conjuguée ou directe survient lorsque le foie est capable de conjuguer la bilirubine, mais que l'excrétion est altérée.
Les causes sont les suivantes
- défaut d'excrétion de la bilirubine par les hépatocytes :
- syndrome de Dubin-Johnson
- syndrome de Rotor
- obstruction du flux biliaire, c'est-à-dire cholestase, à la fois intra-hépatique et extra-hépatique.
La proportion de bilirubine conjuguée par rapport à la bilirubine totale élevée peut donner un indice sur la cause de l'ictère.
20-40% du total : plus évocateur d'un ictère hépatique que d'un ictère post-hépatique.
40-60% du total : se produit dans des causes hépatiques ou post-hépatiques.
> 50 % du total : plus évocateur d'un ictère post-hépatique que d'un ictère hépatique.
Si la bilirubine conjuguée est inférieure à 20 % du total, la cause de l'hyperbilirubinémie est secondaire à une hémolyse ou constitutionnelle, par exemple la maladie de Gilbert ou le syndrome de Crigler-Najjar.
Pages connexes
Créer un compte pour ajouter des annotations aux pages
Ajoutez à cette page des informations qu'il serait utile d'avoir à portée de main lors d'une consultation, telles qu'une adresse web ou un numéro de téléphone. Ces informations seront toujours affichées lorsque vous visiterez cette page.