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Bilirubine conjuguée

Traduit de l'anglais. Afficher l'original.

Équipe de rédaction

L'hyperbilirubinémie conjuguée ou directe survient lorsque le foie est capable de conjuguer la bilirubine, mais que l'excrétion est altérée.

Les causes sont les suivantes

  • défaut d'excrétion de la bilirubine par les hépatocytes :
    • syndrome de Dubin-Johnson
    • syndrome de Rotor
  • obstruction du flux biliaire, c'est-à-dire cholestase, à la fois intra-hépatique et extra-hépatique.

La proportion de bilirubine conjuguée par rapport à la bilirubine totale élevée peut donner un indice sur la cause de l'ictère.

20-40% du total : plus évocateur d'un ictère hépatique que d'un ictère post-hépatique.

40-60% du total : se produit dans des causes hépatiques ou post-hépatiques.

> 50 % du total : plus évocateur d'un ictère post-hépatique que d'un ictère hépatique.

Si la bilirubine conjuguée est inférieure à 20 % du total, la cause de l'hyperbilirubinémie est secondaire à une hémolyse ou constitutionnelle, par exemple la maladie de Gilbert ou le syndrome de Crigler-Najjar.


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