La contracture de Dupuytren est associée à :
- le travail manuel (1)
- incertitude quant à l'association entre la maladie de Dupuytren et le travail manuel, en particulier l'utilisation d'outils vibrants
- de nombreux auteurs ont établi un lien entre les traumatismes répétitifs des mains associés à certaines professions et le développement de la maladie de Dupuytren, mais une étude portant sur les caractéristiques de la maladie chez les mineurs n'a pas trouvé de corrélation statistiquement significative entre les deux (2)
- traumatisme de la main
- la plupart des experts reconnaissent cependant qu'un traumatisme unique de la main peut rarement déclencher la maladie de Dupuytren et que des antécédents de travail manuel indiquent un pronostic plus défavorable (1)
- épilepsie / traitement par phénobarbitone ou phénytoïne (1)
- il existe une controverse quant à l'importance des anticonvulsivants ou de l'épilepsie (1)
- le lien entre la maladie de Dupuytren et l'épilepsie n'est pas clair, bien que les dernières données suggèrent que l'association pourrait être due à l'effet de certains médicaments antiépileptiques (2)
- Maladie de La Peyronie
- le tabagisme et la consommation excessive d'alcool sont des facteurs de risque indépendants pour le développement de la maladie
- dans les deux cas, la relation dépend de la dose (rapport de cotes de 1,5 à 2 pour le tabagisme et de 1,35 à 4,2 pour l'alcool) (1)
- la maladie hépatique chronique n'est pas un facteur de risque indépendant de la consommation d'alcool
- des antécédents familiaux de contracture de Dupuytren
- il existe une forte association génétique avec des études montrant une héritabilité allant jusqu'à 80 % (2)
- traumatisme
- myxoedème
- le diabète sucré
- plus fréquente chez les diabétiques, en particulier ceux qui sont dépendants de l'insuline
- les patients diabétiques ont tendance à présenter une forme moins grave de la maladie
- hypercholestérolémie (1)
- les patients atteints de la maladie de Dupuytren présentent également des taux élevés de lipides sériques par rapport aux témoins
- SIDA
La maladie peut également être idiopathique.
Le développement de la contracture de Dupuytren peut résulter d'un métabolisme perturbé des radicaux libres dérivés de l'oxygène, entraînant une prolifération des fibroblastes et une fibrose palmaire.
Référence :
- Townley WA et al. Dupuytren's contracture unfolded. BMJ 2006;332 ; 397-400.
- Karbowiak M et al. Dupuytren's disease. BMJ 2021;373:n1308