La diverticulite chronique résulte de l'inflammation d'un ou de plusieurs diverticules.
Cette affection peut reproduire exactement les caractéristiques cliniques locales d'un carcinome du côlon :
- il peut y avoir une diarrhée alternant avec une constipation qui évolue vers une obstruction du gros intestin avec vomissements, distension, douleur abdominale colique et constipation - à noter que l'obstruction de l'intestin grêle due à l'adhésion d'une anse de l'intestin grêle à la masse inflammatoire n'est pas rare.
- il peut y avoir des épisodes de douleur dans la fosse iliaque gauche
- l'écoulement de mucus ou de sang rouge vif par le rectum ou melaena
- anémie due à une hémorragie occulte chronique. L'examen révèle une sensibilité au niveau du LIF et souvent une masse épaissie dans la région du côlon sigmoïde, qui peut également être ressentie au toucher rectal.
Le NICE suggère qu'un clinicien suspecte une maladie diverticulaire si une personne présente l'un ou les deux éléments suivants (1) :
- douleur abdominale intermittente dans le quadrant inférieur gauche accompagnée de constipation, de diarrhée ou de saignements rectaux importants occasionnels (la douleur peut être déclenchée par l'alimentation et soulagée par l'évacuation des selles ou des flatulences)
- une sensibilité dans le quadrant inférieur gauche lors de l'examen abdominal.
- sachez que :
- chez une minorité de personnes et chez les personnes d'origine asiatique, la douleur et la sensibilité peuvent être localisées dans le quadrant inférieur droit
- les symptômes peuvent se superposer à des pathologies telles que le syndrome du côlon irritable, la colite et les tumeurs malignes.
Référence :
- NICE (novembre 2019). Maladie diverticulaire : diagnostic et prise en charge. [NG147]