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Carcinome hépatocellulaire

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Équipe de rédaction

La forme la plus courante de cancer du foie est le résultat de cancers secondaires ; cependant, parmi les cancers qui se développent principalement dans le foie, l'hépatome représente plus de 90 %. La distribution du carcinome hépatocellulaire est liée à celle du virus de l'hépatite B.

Le carcinome hépatocellulaire est une complication importante de la cirrhose du foie. La stimulation soutenue des hépatocytes pour qu'ils se régénèrent aboutit à un mutant néoplasique, avec des conséquences désastreuses. C'est un autre résultat de la façon relativement limitée dont le foie est capable de réagir aux insultes.

  • la cirrhose reste le facteur de risque le plus important pour le développement du carcinome hépatocellulaire, quelle que soit l'étiologie
  • les hépatites B et C sont des facteurs de risque indépendants pour le développement de la cirrhose
  • la consommation d'alcool est un facteur de risque supplémentaire important

Le cancer primitif du foie est la quatrième cause de décès par cancer dans le monde (1)

  • c'est aussi la première cause de décès par cancer dans les pays à faibles ressources (1)
  • plus de 80 % des cas surviennent dans les pays à ressources faibles ou moyennes - les taux d'incidence sont particulièrement élevés en Asie de l'Est et en Afrique subsaharienne (2)
  • le CHC est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes (2,4:1) (3)
    • une incidence plus élevée en Asie de l'Est et du Sud, en Afrique centrale et occidentale, en Mélanésie et en Micronésie/Polynésie.

Le dépistage comprend à la fois des tests radiologiques, tels que l'échographie, la tomographie informatisée et l'imagerie par résonance magnétique, et des marqueurs sérologiques tels que l'alpha-fœtoprotéine.

Options de guérison potentielle :

  • transplantation hépatique orthotopique, résection chirurgicale, ablation

Référence :

  • Fitzmaurice C, Allen C, Barber RM, et al, Global Burden of Disease Cancer Collaboration. Incidence mondiale, régionale et nationale du cancer, mortalité, années de vie perdues, années vécues avec une incapacité et années de vie corrigées de l'incapacité pour 32 groupes de cancer, 1990 à 2015 : une analyse systématique pour l'étude sur la charge mondiale de morbidité. JAMA
    Oncol 2017;3:524-48.
  • Yang JD, Hainaut P, Gores GJ, Amadou A, Plymoth A, Roberts LR. Une vue globale du carcinome hépatocellulaire : tendances, risque, prévention et gestion. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2019;16:589-604.
  • Ferlay J, Shin HR, Bray F, Forman D, Mathers C, Parkin DM. Estimations de la charge mondiale du cancer en 2008 : GLOBOCAN 2008. Int J Cancer. 2010;127(12):2893–2971

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