Prise en charge de l'ulcère gastroduodénal hémorragique

La prise en charge générale est la même que pour les autres causes d'hémorragie gastro-intestinale haute.

Points spécifiques :

• le saignement s'arrête souvent spontanément (dans 80-90% des cas)
  
  
• la thérapie endoscopique est devenue le traitement de choix. La sclérothérapie par injection, par exemple avec de l'adrénaline, est souvent utilisée. D'autres techniques sont disponibles, comme la sonde chauffante et le laser. La thérapie endoscopique est indiquée en cas de saignement continu ou récurrent, par exemple en cas de saignement actif de l'ulcère, de vaisseau visible à la base de l'ulcère.
  
  
• si le saignement continue, par exemple si le patient a besoin de plus de 4 unités après que le volume initial a été rétabli, une intervention chirurgicale est indiquée. Cela implique généralement le contrôle du site de l'hémorragie, par exemple par une sous-exérèse ou une excision, et une procédure définitive, par exemple une gastrectomie partielle.