Les déficiences/perturbations du goût (dysgueusie) sont des altérations de ce fonctionnement gustatif normal qui peuvent se traduire par
- des pertes de goût complètes (ageusia)
- des réductions partielles (hypogée)
- une acuité excessive du sens du goût (hypergéusie).
Les troubles du goût ne mettent pas la vie en danger, mais ils peuvent causer une gêne suffisante et entraîner une perte d'appétit et des changements dans les habitudes alimentaires, avec des effets possibles sur la santé.
Les causes de troubles du goût à prendre en considération sont les suivantes
- infection des voies respiratoires supérieures - le goût des aliments dépend de l'odeur
- anosmie
- paralysie du nerf glossopharyngien - perte de goût au niveau du tiers postérieur de la langue
- paralysie du nerf facial
- insuffisance surrénale chronique - sensibilité accrue au goût du sel, du saccharose, de l'urée et d'autres substances.
Une liste beaucoup plus détaillée des causes (1,2,3) :
Les causes les plus courantes sont les suivantes
- les maladies du nez et des sinus (par exemple, rhinite allergique ou vasomotrice, sinusite chronique, polypes nasaux, hypertrophie adénoïde)
- infection des voies respiratoires supérieures
- traumatisme crânien (par exemple, fracture frontale du crâne, blessure occipitale, fracture nasale)
- tabagisme
- maladie neurodégénérative (par exemple, maladie d'Alzheimer, maladie de Parkinson, sclérose en plaques)
- l'âge avancé
- les troubles ou la perte de l'odorat et du goût sont des symptômes neurologiques prédominants de l'infection par le récent Coronavirus maladie 2019 (COVID-19), causé par la souche 2 du Coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2), ainsi que par les coronavirus endémiques et pandémiques antérieurs tels que le Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV) et le SARS-CoV (4).
Parmi les causes moins courantes, on peut citer
- la toxicomanie - voir l'article lié
- l'abus de cocaïne (intranasale)
- l'exposition à des produits chimiques toxiques (par exemple, le benzène, le benzol, l'acétate de butyle, le disulfure de carbone, le chlore, l'acétate d'éthyle, le formaldéhyde, le séléniure d'hydrogène, les solvants de peinture, l'acide sulfurique, le thrichloroéthylène)
- exposition à des agents industriels (par exemple, cendres, cadmium, craie, chrome, carboxyle de fer, plomb, nickel, dioxyde de silicone)
- facteurs nutritionnels (par exemple, carence en vitamines [A, B6, B12], carence en oligoéléments [zinc, cuivre], malnutrition, insuffisance rénale chronique, maladie du foie [y compris cirrhose], cancer, syndrome d'immunodéficience acquise)
- paralysie du nerf glossopharyngien - perte de goût au niveau du tiers postérieur de la langue
- paralysie du nerf facial
- radiothérapie de la tête et du cou
- affections congénitales (par exemple, anosmie congénitale, syndrome de Kallmann).
Les causes peu fréquentes sont les suivantes
- néoplasme ou tumeur cérébrale (par exemple, ostéome, méningiome de la gouttière olfactive ou de la plaque cribiforme, tumeur du lobe frontal, tumeur du lobe temporal, tumeur de l'hypophyse, anévrisme, esthésioneuroblastome, mélanome, carcinome épidermoïde).
- troubles psychiatriques (par exemple, schizophrénie, dépression, syndrome de référence olfactive)
- troubles endocriniens (par exemple, insuffisance corticosurrénale, syndrome de Cushing, diabète sucré, hypothyroïdie, aménorrhée primaire, pseudohypoparathyroïdie, syndrome de Kallmann, syndrome de Turner)
- la grossesse
- épilepsie (aura olfactive)
- migraine (aura olfactive)
- accident vasculaire cérébral
- syndrome de Sjögren
- lupus érythémateux disséminé
Référence :
- Bromley SM. Smell and Taste Disorders : A Primary Care Approach.Am Fam Physician. 2000 Jan 15;61(2):427-436.
- Prescriber 1999 ; 10 (12) : 94.
- Pulse 2004 ; 63 (47) : 80.
- Risso D, Drayna D, Morini G. Alteration, Reduction and Taste Loss : Main Causes and Potential Implications on Dietary Habits. Nutrients. 2020 Oct 27;12(11):3284.