Contraceptifs oraux et antibiotiques

En 2011, l'avis du BNF a été modifié conformément à l'opinion d'experts et indique que les utilisatrices de contraception hormonale combinée (CHC) ne sont pas tenues d'utiliser une contraception supplémentaire lorsqu'elles prennent des antibiotiques non inducteurs d'enzymes.

Les femmes doivent être informées de l'importance d'une pratique contraceptive correcte pendant les périodes de maladie.

• selon des données récentes, la plupart des antibiotiques à large spectre n'induisent pas d'enzymes et ne nécessitent pas de précautions particulières. Aucune précaution contraceptive supplémentaire n'est nécessaire, sauf si les antibiotiques (et/ou la maladie) provoquent des vomissements ou des diarrhées.

En cas d'utilisation d'un antibiotique inducteur d'enzymes, par exemple la rifabutine ou la rifampicine, des précautions contraceptives supplémentaires devront être prises pendant les quatre semaines suivant l'arrêt de l'antibiotique.

Remarques :

• utilisation d'antibiotiques dans le traitement de l'acné sous contraception hormonale combinée :
  • les recommandations de la FSRH indiquent qu'il n'y a pas d'indication de contraception supplémentaire lors de l'instauration d'une thérapie antibactérienne prolongée (comme cela peut se produire dans le traitement de l'acné), sauf si l'antibiotique est un antibiotique inducteur d'enzymes.

Référence :

1. FSRH (2019), Clinical Guidance : Interactions médicamenteuses avec la contraception hormonale.