Diabète sucré de type 2

Le diabète de type 2 est une maladie métabolique chronique caractérisée par une résistance à l'insuline (c'est-à-dire l'incapacité de l'organisme à utiliser efficacement l'insuline) et une production insuffisante d'insuline pancréatique, ce qui entraîne des niveaux élevés de glucose dans le sang (hyperglycémie).

• Le diabète de type 2 est généralement associé à l'obésité, à l'inactivité physique, à une pression artérielle élevée, à des taux de lipides sanguins perturbés et à une tendance à la thrombose ; il est donc reconnu comme présentant un risque cardiovasculaire accru.
• est associé à des complications microvasculaires et macrovasculaires à long terme, ainsi qu'à une réduction de la qualité et de l'espérance de vie.

En 2013, plus de 3,2 millions d'adultes ont été diagnostiqués diabétiques, avec des taux de prévalence de 6 % et 6,7 % en Angleterre et au Pays de Galles respectivement.

• On estime qu'environ 90 % des adultes actuellement diagnostiqués avec un diabète sont atteints de diabète de type 2.
• Le diabète de type 2 est plus fréquent chez les personnes d'origine africaine, afro-caribéenne et sud-asiatique.
• peut survenir dans toutes les tranches d'âge et est de plus en plus souvent diagnostiqué chez les enfants.

Caractéristiques (en général) :

• apparition souvent après 40 ans
• pas d'association HLA
• concordance de 58 % chez les jumeaux identiques (2)
• pas d'anticorps anti-cellules d'îlots de Langerhans
• résistance à l'insuline
• la sécrétion de glucagon est augmentée
• le patient est souvent obèse
• le patient n'est pas sujet à l'acidocétose
• il n'y a pas de lien avec une maladie auto-immune
• plus fréquente chez les personnes d'origine africaine, afro-caribéenne et sud-asiatique

Traitement :

• thérapie nutritionnelle
• agents hypoglycémiants oraux
• parfois insulinothérapie

risque de diabète de type 2 au cours de la vie

• des études ont montré que le risque de diabète de type 2 au cours de la vie variait de 16,3 % (IC 95 % 15,6-17,0) pour les femmes écossaises à 59,6 % (58,5-60,8) pour les hommes singapouriens (3).

Référence :

1. NICE (décembre 2015). Diabète de type 2 chez l'adulte : prise en charge
2. Newman B et al.Concordance for type 2 (non-insulin-dependent) diabetes mellitus in male twins. Diabetologia 1987;30:763-8
3. Tomic D et al. Lifetime risk, life expectancy, and years of life lost to type 2 diabetes in 23 high-income jurisdictions : a multinational, population-based study. Lancet - Diabetes and Endocrinology 29 septembre 2022.