Complications

Les complications à court terme de la salpingite comprennent

• la formation d'abcès dans les trompes de Fallope, les ovaires ou la cavité pelvienne
• péritonite généralisée - en cas d'abcès pelvien
• le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis - une douleur du quadrant supérieur droit associée à une péri-hépatite observée chez environ 10 à 20 % des patients atteints de salpingite.

Complications à long terme

• maladie récurrente - les épisodes répétés de salpingite sont fréquents, probablement en raison de l'altération des défenses locales de l'hôte
• douleurs pelviennes chroniques - il s'agit d'une séquelle fréquente de la salpingite qui peut indiquer des lésions structurelles des trompes de Fallope après la résolution de la maladie, ou un diagnostic erroné
• grossesse extra-utérine - le risque de grossesse extra-utérine est huit fois plus élevé pour une grossesse ultérieure
• infertilité due à l'occlusion des trompes : - un seul épisode - 12,8 % de risque - trois épisodes ou plus - 75 % de risque
• adhérences des organes environnants

Jusqu'à 70 % des femmes examinées pour infertilité due à une occlusion tubaire présentent des anticorps sériques contre C. trachomatis, contre 25 % des femmes infertiles pour d'autres raisons ; 30 à 80 % des femmes infertiles à cause d'une occlusion tubaire n'ont pas d'antécédents de maladie clinique.

Dans l'ensemble, 25 % des femmes qui connaissent un seul épisode de salpingite souffrent de douleurs ultérieures, de stérilité ou de grossesse extra-utérine.

Référence :

1. Bartlett EC et al. Pelvic inflammatory disease (maladie inflammatoire pelvienne). BMJ. 2013 May 23;346:f3189. doi : 10.1136/bmj.f3189.

2. Curry A et al. Pelvic Inflammatory Disease : Diagnosis, Management, and Prevention. Am Fam Physician. 2019 Sep 15;100(6):357-364.

3. Association britannique pour la santé sexuelle et le VIH. UK national guideline for the management of pelvic inflammatory disease. Jan 2019 [publication sur internet]