La ménopause prématurée - plus précisément connue sous le nom d'insuffisance ovarienne prématurée (IOP) - est un syndrome qui se caractérise par une aménorrhée, une élévation des gonadotrophines et une carence en œstrogènes due à la perte transitoire ou permanente de la fonction ovarienne. Il est également défini comme une ménopause survenant chez les femmes avant l'âge de 40 ans. Au moins 1 % des femmes de moins de 40 ans sont touchées par la POI, 0,1 % des femmes de moins de 30 ans et 0,01 % des femmes de moins de 20 ans étant également concernées (1).
La POI peut être spontanée ou provoquée
- La ménopause prématurée induite peut être le résultat d'interventions médicales telles que la chimiothérapie ou d'interventions chirurgicales telles que l'ovariectomie bilatérale.
Les femmes qui souffrent d'une carence en œstrogènes à un âge précoce, avant la ménopause naturelle, sont aujourd'hui reconnues comme présentant un risque accru de morbidité et de mortalité prématurées.
Le diagnostic nécessite une élévation des gonadotrophines - FSH supérieure à 40 UI par litre, associée à une LH élevée et à un faible taux d'œstradiol (moins de 100 pmol par litre) à au moins deux reprises (2).
L'échographie révèle généralement de petits ovaires, un petit utérus et un endomètre mince.
Les femmes souffrant de ménopause prématurée ou précoce sont plus susceptibles de souffrir de maladies cardiovasculaires (3).
Il convient de noter que les plages de référence peuvent varier d'un laboratoire à l'autre.
Référence :
- Maclaran K, Panay N. Current concepts in premature ovarian insufficiency. Womens Health (Lond Engl). 2015 Mar;11(2):169-82.
- Ménopause : diagnostic et prise en charge. NICE Guideline (novembre 2015 - dernière mise à jour novembre 2024).
- Pant A, Gibson AA, Marschner S, et alAge of menopause, healthy lifestyle and cardiovascular disease in women : a prospective cohort studyHeart Published Online First : 17 December 2024.
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