Traitement

Demandez l'avis d'un spécialiste

• la plupart des patients atteints d'une infection primaire ne nécessitent pas de traitement spécifique
  • en cas d'infection aiguë sévère, un traitement à base d'amphotéricine ou d'azoles par voie orale doit être envisagé
    
    
• Les patients présentant une forme disséminée de la maladie nécessitent un traitement par amphotéricine ou par des azoles par voie orale
  
  
• en cas d'hémoptysie sévère ou de cavités qui se rompent ou s'agrandissent, une résection pulmonaire peut être indiquée
  
  
• La méningite peut être traitée par l'administration d'amphotéricine directement dans le liquide céphalo-rachidien ou par des doses élevées de kétoconazole

Remarques :

• les données issues d’études ont montré que l’olorofim, un antifongique innovant, a donné des résultats cliniques positifs chez les patients disposant d’options thérapeutiques limitées ou inexistantes (taux de réussite clinique de 75,6 % [IC à 95 %, 59,7 % à 87,6 %] au jour 42, 73,2 % [57,1 % à 85,8 %] au jour 84) (2)

Référence

1. Galgiani JN et al. Recommandations de pratique clinique 2016 de l’Infectious Diseases Society of America (IDSA) pour le traitement de la coccidioïdomycose. Clin Infect Dis. 15 septembre 2016 ; 63(6) : e112-46.
2. Fariba M. Donovan, Royce H. Johnson, Thomas F. Patterson, et al. L’olorofim dans le traitement des patients atteints de coccidioïdomycose disséminée mal contrôlée (https://www.acpjournals.org/doi/abs/10.7326/ANNALS-26-00103) : étude multicentrique de phase 2b, ouverte, à groupe unique. Ann Intern Med. [Publication en ligne le 21 juillet 2026].