La vaccination contre la coqueluche est une suspension d'organismes tués.
La coqueluche chez les très jeunes enfants est une cause importante de maladie et de décès
La vaccination contre la coqueluche est l'exemple classique de l'importance d'un taux de participation élevé et de l'immunité collective nécessaire à la réussite d'un programme de vaccination.
- En 1950, le Royaume-Uni comptait 100 000 cas de coqueluche. En 1973, avec un taux de vaccination supérieur à 80 %, ce chiffre était tombé à 2 400. Cependant, au milieu des années 1970, l'inquiétude du public concernant les effets secondaires possibles du vaccin a fait chuter le taux de vaccination à 30 %, ce qui a entraîné une augmentation du nombre de cas, qui est revenu aux niveaux de 1950.
- en 1988, grâce à une meilleure compréhension par le public des risques relatifs de la vaccination et de la maladie elle-même, le taux de participation était de 73 % et il y a eu 5 000 cas de coqueluche au Royaume-Uni
- depuis 1992, la couverture vaccinale est constamment de 92 % ou plus au deuxième anniversaire et les notifications de coqueluche sont tombées à moins de 5 000 par an. Au cours de la période 2000-2011, 1 500 cas ou moins ont été notifiés chaque année
- malgré des niveaux soutenus de couverture vaccinale supérieurs à 95 % à partir de 2010, une augmentation de l'activité coquelucheuse a été observée en Angleterre et au Pays de Galles à partir d'octobre 2011 et s'est poursuivie en 2012, touchant d'abord les adolescents et les adultes, puis s'étendant aux jeunes nourrissons. En conséquence, une épidémie nationale a été déclarée en avril 2012.
- Ces dernières années, l'introduction de nouvelles méthodes de diagnostic et l'utilisation généralisée des tests sérologiques en particulier ont permis d'améliorer la détection des cas de coqueluche confirmés en laboratoire chez les enfants plus âgés et les adultes.
Les vaccins acellulaires sont fabriqués à partir de composants sélectionnés hautement purifiés de la bactérie Bordetella pertussis Bordetella pertussis
- les vaccins diffèrent en termes de source, de nombre de composants, de quantité de chaque composant et de méthode de fabrication, ce qui entraîne des différences en termes d'efficacité et de fréquence des effets indésirables
- En 2004, les vaccins anticoquelucheux acellulaires ont remplacé les vaccins à cellules entières. Le choix s'est porté sur un vaccin à cinq composants (Pediacel), qui contient l'anatoxine coquelucheuse (PT), l'hémagglutinine filamenteuse (FHA), les agglutinogènes fimbriaux (FIM) 2 et 3, ainsi que la pertactine (PRN).
- il a été démontré que le vaccin offrait une protection égale ou supérieure contre la coqueluche cliniquement typique à celle du vaccin anticoquelucheux à germes entiers précédemment utilisé au Royaume-Uni
- un vaccin à trois composants (Infanrix IPV+Hib) contenant PT, FHA et PRN était disponible pour la primovaccination, mais il n'a pas été utilisé en raison de données limitées sur l'efficacité.
- une analyse ultérieure a suggéré que les cohortes ayant reçu Infanrix+Hib, un vaccin similaire avec les mêmes composants 3aP, qui a été utilisé au Royaume-Uni en 1999-2001 en raison d'une pénurie de vaccin à germes entiers, étaient aussi bien protégées jusqu'à l'âge du rappel préscolaire que les cohortes qui avaient été éligibles pour les vaccins à germes entiers ou 5aP dans la petite enfance.
- en 2010, l'Organisation mondiale de la santé a examiné toutes les données mondiales sur la lutte contre la coqueluche dans les pays utilisant des vaccins acellulaires. Elle a conclu que les vaccins anticoquelucheux acellulaires à trois composants ou plus ont une efficacité protectrice plus élevée que les vaccins à moins de composants, mais n'a pas trouvé de preuves cohérentes d'une différence entre trois et cinq composants.
- sur la base de ces données, les vaccins anticoquelucheux à trois et à cinq composants sont désormais considérés comme adaptés à la fois à la primovaccination et au rappel préscolaire au Royaume-Uni.
Les vaccins contre la coqueluche ne sont administrés que dans le cadre de produits combinés :
- diphtérie/tétanos/coqueluche acéllulaire/vaccin antipoliomyélitique inactivé/Haemophilus influenzae type b/hépatite B (DTaP/IPV/Hib/Hépatite B) - pour la primovaccination
- vaccin diphtérique/tétanique/coquelucheuxacellulaire/ poliomyélitique inactivé (DTaP/IPV ou dTaP/IPV) - pour les rappels en milieu préscolaire
- le vaccin diphtérie/tétanos/coqueluche acéllulaire/polio inactivé (dTaP/IPV) - pour les femmes enceintes.
Avant de prescrire/administrer un vaccin, vérifiez les informations mises à jour dans le Livre vert.
Consultez le résumé des caractéristiques du produit (RCP) avant de prescrire ou d'administrer un vaccin.
Vaccinations infantiles de routine
Pour le calendrier de vaccination systématique des enfants :
- Première dose de 0,5 ml d'un vaccin contenant de la coqueluche à l'âge de deux mois.
- Deuxième dose de 0,5 ml à l'âge de trois mois (un mois après la première dose)
- Troisième dose de 0,5 ml à l'âge de quatre mois (un mois après la deuxième dose)
- Une quatrième dose de 0,5 ml doit être administrée dans le cadre du rappel préscolaire (à l'âge de trois ans et quatre mois ou peu après).
Différence entre DTaP et dTaP
- Les vaccins antidiphtériques sont produits en deux concentrations en fonction de la teneur en anatoxine diphtérique :
- les vaccins contenant la dose la plus élevée d'anatoxine diphtérique (abrégée en "D") contiennent au moins 30 UI
- les vaccins contenant la dose la plus faible d'anatoxine diphtérique (abrégée en "d") contiennent environ 2 UI.
Référence :