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TSH élevée, hormones thyroïdiennes libres normales

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Équipe de rédaction

La grande majorité des patients présentant une TSH élevée et des hormones thyroïdiennes libres normales souffrent d'une hypothyroïdie auto-immune subclinique.

Ces résultats se produisent plus rarement dans les circonstances suivantes :

  • présence d'anticorps hétérophiles
    • des anticorps de souris sont utilisés dans de nombreux tests de TSH
    • les patients peuvent avoir des anticorps contre les immunoglobulines de souris
    • les anticorps hétérophiles entraînent une fausse élévation de la TSH
    • d'autres tests doivent être utilisés pour ces patients

  • chez les patients prenant une dose régulière de thyroxine, une augmentation de la concentration de TSH peut indiquer une malabsorption de la thyroxine, due à :
    • une maladie de l'intestin grêle
    • cholestyramine
    • thérapie au fer

  • thérapie à l'amiodarone

  • guérison d'une maladie non thyroïdienne grave

  • anomalies congénitales de la fonction thyroïdienne :
    • quelques cas de syndrome de Pendred

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