La grande majorité des patients présentant une TSH élevée et des hormones thyroïdiennes libres normales souffrent d'une hypothyroïdie auto-immune subclinique.
Ces résultats se produisent plus rarement dans les circonstances suivantes :
- présence d'anticorps hétérophiles
- des anticorps de souris sont utilisés dans de nombreux tests de TSH
- les patients peuvent avoir des anticorps contre les immunoglobulines de souris
- les anticorps hétérophiles entraînent une fausse élévation de la TSH
- d'autres tests doivent être utilisés pour ces patients
- chez les patients prenant une dose régulière de thyroxine, une augmentation de la concentration de TSH peut indiquer une malabsorption de la thyroxine, due à :
- une maladie de l'intestin grêle
- cholestyramine
- thérapie au fer
- thérapie à l'amiodarone
- guérison d'une maladie non thyroïdienne grave
- anomalies congénitales de la fonction thyroïdienne :
- quelques cas de syndrome de Pendred
Référence
- Tests de la fonction thyroïdienne. British Thyroid Foundation, révisé en 2021