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En général, un patient souffrant d'insuffisance rénale aiguë est incapable d'excréter le sodium ou le potassium. Il est donc généralement nécessaire de réduire leur apport à un minimum compatible avec un régime alimentaire adéquat. La surveillance de l'équilibre électrolytique est assurée par la mesure régulière des électrolytes plasmatiques.
L'hyperkaliémie réfractaire est une indication de dialyse d'urgence.
Les patients qui se remettent d'une insuffisance rénale aiguë peuvent devenir polyuriques et perdre des quantités excessives de sodium et de potassium dans les urines. Chez ces patients, une supplémentation en potassium et en sodium peut s'avérer nécessaire.
Si le patient devient hyperkaliémique, il y a un risque accru de développement d'arythmies cardiaques et d'arrêt cardiaque ultérieur. Des modifications typiques de l'ECG peuvent être observées chez les patients souffrant d'hyperkaliémie. En cas d'hyperkaliémie aiguë, des mesures telles que l'utilisation de résines échangeuses d'ions ou la perfusion intraveineuse de glucose et d'insuline peuvent être utilisées pour gérer temporairement cet état.
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