Indications

• en phase aiguë, doit être envisagée chez tous les patients présentant une suspicion d'infarctus du myocarde, un angor instable ou des antécédents d'infarctus du myocarde, d'angor, d'accident vasculaire cérébral, d'accident ischémique transitoire, de pontage artériel ou d'angioplastie.
  
  
• réduction du risque de thromboembolie
  
  
• Un schéma thérapeutique de 75-150 mg/jour est aussi efficace que des doses plus élevées d'aspirine (1).

La méta-analyse de l'Antithrombotic Trialists' Collaboration (1) a montré que l'aspirine (ou un autre médicament antiplaquettaire) prévient les événements vasculaires graves chez un large éventail de patients à haut risque, notamment les personnes ayant déjà subi un infarctus du myocarde, un infarctus aigu du myocarde, un accident vasculaire cérébral ou un AIT, un accident vasculaire cérébral aigu, un angor stable, une claudication intermittente et, si les anticoagulants oraux ne conviennent pas, une fibrillation auriculaire. Un commentaire sur la méta-analyse (2) indique que "les effets documentés des agents antiplaquettaires dans un large éventail de groupes de patients suggèrent que l'aspirine à faible dose devrait être administrée systématiquement aux patients présentant un risque élevé ou intermédiaire d'événements cardiovasculaires (plus de 2 % par an)".

Référence :

1. Antithrombotic Trialists' Collaboration (2002). Méta-analyse collaborative d'essais randomisés sur la thérapie antiplaquettaire pour la prévention des décès, des infarctus du myocarde et des accidents vasculaires cérébraux chez les patients à haut risque. BMJ, 324, 71-86.
2. Evidence Based Medicine (2002), 7 (4), 110.