Consommation de café (caféine) à long terme et mortalité

Consommation de café et mortalité :

• Pour examiner l'association entre le café et la mortalité, les auteurs ont réalisé une étude de cohorte à partir d'un échantillon de participants à la National Institutes of Health (NIH)-American Association of Retired Persons Diet and Health Study (1).
  • L'étude a porté sur plus de 400 000 participants suivis pendant une durée médiane de 13,6 ans, au cours de laquelle plus de 52 000 d'entre eux sont décédés.
  • la consommation de café a été évaluée une fois au début de l'étude à l'aide d'un questionnaire sur la fréquence alimentaire comportant 10 catégories possibles, allant de zéro à six tasses ou plus par jour, avec une question supplémentaire sur le type de café (caféiné ou décaféiné).
  • Résultats
    • Bien que la consommation de café soit associée à une augmentation de la mortalité dans les analyses ajustées à l'âge, dans les analyses entièrement ajustées, il existe une relation dose-réponse inverse entre la consommation de café et la mortalité
    • chez les hommes
      • ceux qui buvaient entre deux et trois tasses par jour voyaient leur risque diminuer de 10 %.
      • ceux qui buvaient entre quatre et cinq tasses par jour présentaient une diminution du risque de 12
      • ceux qui buvaient six tasses ou plus par jour voyaient leur risque de mortalité diminuer encore de 10 % par rapport aux non-buveurs de café.
    • chez les femmes
      • celles qui buvaient entre deux et trois tasses par jour avaient un risque réduit de 13 %.
      • celles qui buvaient entre quatre et cinq tasses par jour avaient un risque réduit de 16 %.
      • ceux qui buvaient six tasses de café ou plus par jour avaient un risque de mortalité réduit de 15 % par rapport aux non-buveurs de café.
        
        
    • Les résultats ont été obtenus après ajustement pour de nombreux facteurs de confusion, notamment l'âge, l'indice de masse corporelle, la race, le niveau d'éducation, les facteurs liés au mode de vie (par exemple, le tabagisme actuel et antérieur) et les comorbidités.
    • une association inverse similaire a également été constatée dans les analyses incluant uniquement les participants n'ayant jamais fumé ou les participants en très bonne ou excellente santé au départ (c'est-à-dire que si une personne était en très bonne/excellente santé au départ, le risque de mortalité était réduit par rapport à ceux qui n'étaient pas en très bonne/excellente santé).
    • la consommation de café était associée à une réduction de la mortalité dans plusieurs catégories de maladies (y compris les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, les blessures et accidents et le diabète)
      
      
  • mais....
    • les différents types de café ou les méthodes de préparation peuvent affecter les résultats, bien que la mortalité semble être réduite chez les buveurs de café caféiné et décaféiné
    • les effets du café peuvent également être différents pour les personnes ayant déjà subi un événement cardiovasculaire - les personnes ayant de tels antécédents ont été exclues de la cohorte
    • l'omniprésence de cette association pourrait suggérer que le café n'est qu'un marqueur pour les personnes en meilleure santé
    • des facteurs psychosociaux et environnementaux non mesurés associés à la consommation de café pourraient jouer un rôle dans cette association.
      
      
    • les auteurs affirment que "...compte tenu de la nature observationnelle de l'étude....étant donné la nature observationnelle de notre étude, il n'est pas possible de conclure que la relation inverse entre la consommation de café et la mortalité reflète une relation de cause à effet.....en résumé, cette vaste étude de cohorte prospective a montré des associations inverses significatives entre la consommation de café et les décès toutes causes confondues et plus particulièrement les décès dus aux maladies cardiaques, aux maladies respiratoires, aux accidents vasculaires cérébraux, aux blessures et aux accidents, au diabète et aux infections. Nos résultats rassurent quant à la crainte que la consommation de café puisse avoir des effets néfastes sur la santé". (1)

D'autres études de cohortes bien conçues ont mis en évidence une association inverse entre la consommation de café à long terme et le risque de mortalité toutes causes confondues dans différentes populations (2,3)

Une vaste étude de cohorte prospective plus récente a montré (4) :

• les consommateurs de diverses quantités de café non sucré (>0-1,5, >1,5-2,5, >2,5-3,5, >3,5-4,5 & >4,5 boissons/j) présentaient un risque plus faible de mortalité toutes causes confondues par rapport aux non-consommateurs, l'association entre le café artificiellement sucré et la mortalité était moins cohérente.

Une autre étude a montré (5) :

• le café décaféiné, moulu et instantané, en particulier à raison de 2 à 3 tasses par jour, était associé à des réductions significatives des maladies cardiovasculaires incidentes et de la mortalité. Le café moulu et instantané, mais pas le café décaféiné, était associé à une réduction de l'arythmie.

Café et multimorbidité cardiométabolique (CM) (6) :

• une étude utilisant les données de la UK Biobank a étudié le lien entre la CM et la consommation de café.
• La multimorbidité cardiométabolique était définie comme la coexistence d'au moins deux des affections suivantes : diabète de type 2, maladie coronarienne et accident vasculaire cérébral.
• a montré que la consommation habituelle de café ou de caféine, en particulier à un niveau modéré, était associée à un risque plus faible d'apparition d'une CM.

Consommation de thé et de café et risque d'accident vasculaire cérébral aigu (7) :

• une étude a montré qu'une consommation élevée de café (>4/jour) était associée à un risque plus élevé d'AVC (OR 1.37, 95% CI 1.06-1.77) ou d'AVC ischémique (1.32, 1.00-1.74)
  • la consommation de thé est associée à un risque plus faible d'AVC (0,81, 0,69-0,94) ou d'AVC ischémique (0,81, 0,68-0,98) pour la consommation la plus élevée.

Référence :

1. Freedman ND et al. Association of coffee drinking with total and cause-specific mortality. N Engl J Med. 2012 May 17;366(20):1891-904.
2. Tamakoshi A, Lin Y, Kawado M, et al . Effet de la consommation de café sur la mortalité toutes causes confondues et la mortalité totale par cancer : résultats de l'étude JACC. Eur J Epidemiol 2011;26:285-93.
3. Happonen P, Laara E, Hiltunen L, et al . Consommation de café et mortalité dans un suivi de 14 ans d'une population âgée du nord de la Finlande. Br J Nutr 2008;99:1354-61
4. Liu D et al. Association entre la consommation de café sucré, artificiellement sucré et non sucré et la mortalité toutes causes confondues et par cause.. Annals of Internal Medicine (31 mai 2022).
5. Chieng D et al. The impact of coffee subtypes on incident cardiovascular disease, arrhythmias, and mortality : long-term outcomes from the UK Biobank (L'impact des sous-types de café sur les maladies cardiovasculaires, les arythmies et la mortalité : résultats à long terme de la biobanque britannique), European Journal of Preventive Cardiology2022 ;, zwac189, https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwac189
6. Lu X et al. Habitual Coffee, Tea, and Caffeine Consumption, Circulating Metabolites, and the Risk of Cardiometabolic Multimorbidity, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism2024 ;, dgae552
7. Smyth A, Hankey GJ, Langhorne P, et al. Tea and coffee consumption and risk of acute stroke : The INTERSTROKE Study. International Journal of Stroke. 2024;0(0).