Les critères de diagnostic de l'infarctus du myocarde sont la détection d'une augmentation et/ou d'une diminution des biomarqueurs cardiaques (de préférence la troponine) avec au moins une valeur supérieure au 99e percentile de la limite supérieure de référence, ainsi que la preuve d'une ischémie myocardique avec au moins l'un des éléments suivants (1)
- symptômes d'ischémie
- modifications de l'électrocardiogramme (ECG) indiquant une nouvelle ischémie (nouvelles modifications du segment ST-T ou nouveau bloc de branche gauche (BBG))
- apparition de modifications pathologiques de l'onde Q dans l'ECG
- preuves par imagerie d'une nouvelle perte de myocarde viable ou d'une nouvelle anomalie régionale du mouvement de la paroi.
Remarques :
- une radiographie thoracique peut :
- révéler une insuffisance cardiaque
- aider à exclure une dissection aortique
- les examens de laboratoire doivent inclure
- urée et électrolytes
- numération globulaire
- ESR
- biomarqueurs cardiaques (enzymes cardiaques)
Référence :
- NICE. Douleur thoracique d'apparition récente d'origine cardiaque présumée : évaluation et diagnostic. Directive clinique CG95. Publié : 24 mars 2010 Dernière mise à jour : 30 novembre 2016
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