L'inversion de l'onde T est un signe caractéristique de l'infarctus du myocarde et de l'angine de poitrine. Si l'infarctus n'est pas de pleine épaisseur, on observe une inversion de l'onde T, mais pas d'ondes Q. On parle alors d'infarctus sous-endocardique.
En cas d'hypertrophie ventriculaire, on peut observer une inversion de l'onde T dans les dérivations qui visualisent le ventricule concerné, c'est-à-dire V5, V6, II et VL pour le ventricule gauche, et V1, V2 et V3 pour le ventricule droit.
L'administration de digoxine provoque une inversion de l'onde T, en particulier avec un aplatissement du segment ST. Il est donc utile d'enregistrer un ECG avant de commencer un traitement à base de digitaline afin d'éviter toute confusion ultérieure quant à la signification des modifications de l'onde T.
L'onde T peut être normalement inversée ou droite en III et en V1 (ainsi qu'en V2 chez les jeunes, et également en V3 chez certaines personnes d'origine afro-caribéenne).
Référence
- Becker DE. Principes fondamentaux de l'interprétation de l'électrocardiographie. Anesth Prog. Été 2006 ; 53(2) : 53-63
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