Anatomie de surface du thorax

Chez les personnes jeunes et en bonne santé, le péricarde et le cœur - la surface sternocostale du cœur - ont une topographie très similaire sur la paroi thoracique antérieure :

• bord droit :
  • troisième cartilage costal droit, 1 à 2 centimètres latéralement au sternum, inférieurement à la cinquième jonction chondrosternale droite.
  • ce bord est légèrement incurvé avec sa concavité médiale
  • correspond au bord latéral de l'oreillette droite
• le bord inférieur :
  • de la 5e jonction chondrosternale droite au battement de l'apex, typiquement dans le 5e espace intercostal gauche sur la ligne médio-claviculaire
  • correspond au bord inférieur du ventricule droit
• bord gauche :
  • bord inférieur du deuxième cartilage costal gauche, 2 à 3 cm latéralement au bord sternal, inférieurement et obliquement jusqu'au battement de l'apex
  • correspond au bord gauche du ventricule gauche
• bord supérieur :
  • du troisième cartilage costal droit à 1-2 cm latéralement au sternum jusqu'au bord inférieur du deuxième cartilage costal gauche à 2-3 cm du sternum
  • la ligne est légèrement inclinée vers le haut de droite à gauche
  • correspond au bord supérieur des oreillettes

Il faut également se rappeler que le péricarde fibreux et, dans une moindre mesure, le péricarde séreux, s'étendent le long des racines des grands vaisseaux.

Les marques de surface du cœur sont approximativement représentées par la silhouette cardiovasculaire sur une radiographie thoracique postéro-antérieure standard. On peut également s'en faire une idée en percutant la partie antérieure du thorax - la zone de matité cardiaque superficielle.