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Bien que la digoxine soit largement prescrite, les surdosages aigus sont rares. Cependant, la digoxine a un faible index thérapeutique et la toxicité est fréquente. En outre, la toxicité peut survenir dans la "fourchette thérapeutique" ; les patients âgés sont particulièrement exposés au risque de toxicité de la digoxine.
La toxicité est probable au-dessus de 2 ng/ml et presque invariable au-dessus de 3 ng/ml.
La différence entre la toxicité et la marge thérapeutique est faible pour la digoxine et se situe entre 0,5 et 2 ng/ml (2).
Si l'on soupçonne une toxicité de la digoxine, il faut d'abord mesurer le potassium plasmatique ; si l'on constate une déplétion potassique, il faut suspendre l'administration de digoxine, quelle que soit la concentration plasmatique de digoxine (1).
Une toxicité sévère nécessite une hospitalisation et la prise en compte de la nécessité de fragments d'anticorps spécifiques de la digoxine.
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