Stade asymptomatique

Commence lorsque les symptômes de la primo-infection disparaissent. Au cours de la phase asymptomatique de l'infection par le VIH, le patient se porte bien pendant plusieurs années.

• Les valeurs des tests de laboratoire peuvent parfois montrer une anémie, une neutropénie, une lymphopénie et une thrombocytopénie.
• Le nombre de CD4 reste supérieur à 500 cellules/mm3 (1).

Le virus n'est pas latent, il se réplique rapidement et infecte un grand nombre de macrophages et de lymphocytes CD4 positifs. La charge virale est faible car le système immunitaire intact élimine continuellement les cellules infectées.

Chez les personnes non traitées, le nombre de CD4 diminue à un rythme de 40 à 80 cellules/mm3 par an, mais le temps nécessaire pour passer de l'infection primaire à la maladie symptomatique peut varier considérablement (1).

Une lymphadénopathie généralisée persistante :

• est fréquente
• est légère et le patient n'en a souvent pas conscience
• affecte les ganglions cervicaux, axillaires et inguinaux de manière symétrique.

Certaines affections sont plus fréquentes au cours de la phase asymptomatique de l'infection par le VIH :

• herpès zoster récurrent (zona)
• dermatite séborrhéique
• folliculite prurigineuse
• aggravation du psoriasis préexistant
• réactions d'hypersensibilité plus graves
• thrombocytopénie

Référence :

• (1) Fondation médicale pour le SIDA et la santé sexuelle (MedFASH) 2008. HIV for non-HIV specialists, diagnosing the undiagnosed : Un guide pratique pour les professionnels de santé des soins secondaires afin d'améliorer la détection et le diagnostic du VIH au Royaume-Uni.