L'incontinence fécale est l'évacuation involontaire des matières fécales. Elle est toujours anormale et presque toujours curable.
- Le NICE note que l'incontinence fécale est un signe ou un symptôme, et non un diagnostic (1) - il est donc important de diagnostiquer la ou les causes pour chaque individu.
- pas de consensus sur les méthodes de classification des symptômes et des causes de l'incontinence fécale
- le plus souvent classée en fonction du symptôme, de la nature de la fuite, du groupe de patients ou de la cause sous-jacente primaire présumée
- on sait peu de choses sur l'histoire naturelle de la maladie, mais pour certains groupes (comme les femmes immédiatement après l'accouchement), il semble qu'il y ait une résolution spontanée des symptômes
- les données épidémiologiques montrent qu'entre 1 % et 10 % des adultes souffrent d'incontinence fécale, en fonction de la définition et de la fréquence de l'incontinence fécale utilisée. Il est probable que 0,5 à 1 % des adultes souffrent d'une incontinence fécale régulière qui affecte leur qualité de vie.
L'incontinence fécale étant une affection socialement stigmatisante, les professionnels de santé doivent s'enquérir activement, mais avec tact, des symptômes dans les groupes à haut risque :
- les personnes âgées fragiles
- les personnes souffrant de selles molles ou de diarrhée, quelle qu'en soit la cause
- les femmes après un accouchement (en particulier à la suite d'une lésion obstétricale du troisième ou du quatrième degré)
- les personnes atteintes d'une maladie ou d'une lésion neurologique ou de la colonne vertébrale (par exemple, spina bifida, accident vasculaire cérébral, sclérose en plaques, lésion de la moelle épinière)
- les personnes souffrant de troubles cognitifs graves
- les personnes souffrant d'incontinence urinaire
- les personnes souffrant d'un prolapsus des organes pelviens et/ou d'un prolapsus rectal
- les personnes ayant subi une résection du côlon ou une chirurgie anale
- les personnes ayant subi une radiothérapie pelvienne
- les personnes souffrant de douleurs périanales, de démangeaisons ou de douleurs
- les personnes souffrant de troubles de l'apprentissage.
Référence :
- NICE (2007), Faecal incontinence : the management of faecal incontinence in adults (Incontinence fécale : prise en charge de l'incontinence fécale chez l'adulte).