Les caractéristiques cliniques du LED peuvent varier considérablement, allant de symptômes relativement bénins à une maladie multi-organique menaçant le pronostic vital (1).
Les caractéristiques non spécifiques du LED sont les suivantes
- fièvre - la fièvre inexpliquée est fréquente et caractéristique du LED
- malaise
- fatigue - présente chez 80 à 100 % des patients, mais pas toujours en corrélation avec l'activité de la maladie (2)
- perte de poids
- ulcères buccaux
- myalgie et myosite - chez environ un tiers des patients
- des éruptions cutanées photosensibles. L'éruption malaire ou papillon caractéristique survient chez 30 à 40 % des patients et peut être plus fréquente chez les femmes (3).
- lymphadénopathie - dans environ la moitié des cas, souvent en association avec une hépatomégalie
- douleurs thoraciques pleurales
- maux de tête
- paresthésie
- symptômes de sécheresse des yeux et de la bouche
- phénomène de Raynaud (2)
Chez les femmes, la maladie peut être exacerbée par les menstruations et la grossesse.
La fréquence approximative des atteintes systémiques est indiquée ci-dessous : (4)
- hématologique 95
- articulations 95%
- cutané 80
- pulmonaire 65
- système nerveux 60%.
- l'atteinte rénale est présente chez environ 50 à 70 % des patients et peut être plus fréquente chez les hommes (3)
- gastro-intestinale 20
- oculaire 15%.
Références :
- Aringer M, Costenbader K, Daikh D, et al. 2019 European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology classification criteria for systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheumatol. 2019 Sep;71(9):1400-12.
- Leuchten N, Milke B, Winkler-Rohlfing B, et al. Symptômes précoces du lupus érythémateux systémique (LES) rappelés par 339 patients atteints de LES. Lupus. 2018 Aug;27(9):1431-6.
- Boodhoo KD, Liu S, Zuo X. Impact des disparités entre les sexes sur les manifestations cliniques chez les patients atteints de lupus érythémateux systémique : une revue systématique et une méta-analyse. Medicine (Baltimore). 2016 Jul;95(29):e4272.
- D'Cruz DP. Le lupus érythémateux systémique. BMJ. 2006;332(7546):890-4.