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Manifestations cutanées

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Les manifestations cutanées sont fréquentes chez les patients atteints de lupus et sont observées dans environ 70 à 80 % des cas. Il s'agit de la première manifestation chez environ 20 % des patients (1).
Les manifestations cutanées présentes chez les patients atteints de LED sont les suivantes

l'éruption malaire
- l'éruption "papillon" classique se caractérise par une éruption érythémateuse sur les joues et l'arête nasale.
- se produit chez environ 30 % des patients
- l'éruption lupique aiguë peut également être observée sur d'autres parties du corps
- dure de quelques jours à quelques semaines
- parfois douloureuse ou prurigineuse (1)
photosensibilité
- les UVB sont le facteur déclenchant habituel
- peut apparaître même après une exposition légère au soleil
éruption discoïde
- caractérisée par des lésions ressemblant à des plaques avec des bouchons folliculaires et des cicatrices
- peut se manifester dans le cadre d'un lupus érythémateux disséminé ou séparément comme lupus discoïde sans atteinte d'organe
alopécie
- peut être diffuse ou en plaques
- affecte souvent la région temporale
Phénomène de Raynaud
livedo reticularis - généralement sur les extrémités inférieures, autour des coudes, des genoux et des chevilles. Il est plus actif lorsque la peau est chaude.
panniculite (lupus profond)
- souvent chronique
- peut entraîner une atrophie cutanée et sous-cutanée et des ulcérations occasionnelles
ulcération des muqueuses - généralement sur le palais, mais pouvant toucher la muqueuse vaginale, laryngée ou nasale. Elle est associée à des lésions cutanées plus graves
vascularite avec ulcération - le plus souvent sur les surfaces d'extension des avant-bras, mais aussi sur ou près des petites articulations des doigts, sur le dos des mains, sur les paumes et autour des ongles
lésions bulleuses
télangiectasies
urticaire et érythème polymorphe - rares - mais peuvent signaler une activité accrue de la maladie
syndrome de Sjögren - associé à des anticorps anti-Ro et anti-La
occasionnellement, il peut y avoir des lésions érythémateuses avec des centres de porcelaine blanche - atrophie blanche - et des hémorragies d'échardes
gangrène - rare - suit généralement un phénomène de Raynaud sévère ou un livedo reticularis.

Références :

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