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Manifestations cutanées

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Équipe de rédaction

Les manifestations cutanées sont fréquentes chez les patients atteints de lupus et sont observées dans environ 70 à 80 % des cas. Il s'agit de la première manifestation chez environ 20 % des patients (1).
Les manifestations cutanées présentes chez les patients atteints de LED sont les suivantes

  • l'éruption malaire
    • l'éruption "papillon" classique se caractérise par une éruption érythémateuse sur les joues et l'arête nasale.
    • se produit chez environ 30 % des patients
    • l'éruption lupique aiguë peut également être observée sur d'autres parties du corps
    • dure de quelques jours à quelques semaines
    • parfois douloureuse ou prurigineuse (1)
  • photosensibilité
    • les UVB sont le facteur déclenchant habituel
    • peut apparaître même après une exposition légère au soleil
  • éruption discoïde
    • caractérisée par des lésions ressemblant à des plaques avec des bouchons folliculaires et des cicatrices
    • peut se manifester dans le cadre d'un lupus érythémateux disséminé ou séparément comme lupus discoïde sans atteinte d'organe
  • alopécie
    • peut être diffuse ou en plaques
    • affecte souvent la région temporale
  • Phénomène de Raynaud
  • livedo reticularis - généralement sur les extrémités inférieures, autour des coudes, des genoux et des chevilles. Il est plus actif lorsque la peau est chaude.
  • panniculite (lupus profond)
    • souvent chronique
    • peut entraîner une atrophie cutanée et sous-cutanée et des ulcérations occasionnelles
  • ulcération des muqueuses - généralement sur le palais, mais pouvant toucher la muqueuse vaginale, laryngée ou nasale. Elle est associée à des lésions cutanées plus graves
  • vascularite avec ulcération - le plus souvent sur les surfaces d'extension des avant-bras, mais aussi sur ou près des petites articulations des doigts, sur le dos des mains, sur les paumes et autour des ongles
  • lésions bulleuses
  • télangiectasies
  • urticaire et érythème polymorphe - rares - mais peuvent signaler une activité accrue de la maladie
  • syndrome de Sjögren - associé à des anticorps anti-Ro et anti-La
  • occasionnellement, il peut y avoir des lésions érythémateuses avec des centres de porcelaine blanche - atrophie blanche - et des hémorragies d'échardes
  • gangrène - rare - suit généralement un phénomène de Raynaud sévère ou un livedo reticularis.

Références :


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