Les causes de l'état de mal épileptique sont les suivantes
- conditions aiguës
- perturbations métaboliques - anomalies électrolytiques, hypoglycémie, insuffisance rénale
- septicémie
- infections du SNC - méningite, encéphalite
- accident vasculaire cérébral - accident ischémique, hémorragie intracérébrale ou sous-arachnoïdienne
- traumatisme crânien (avec ou sans hématome épidural ou sous-dural)
- médicaments
- toxicité des médicaments
- sevrage d'opioïdes, de benzodiazépines, de barbituriques ou d'alcool
- non-observance du traitement par DEA
- hypoxie, arrêt cardiaque
- maladies chroniques
- épilepsie préexistante - crises d'épilepsie ou arrêt des AED
- tumeur du SNC
- abus chronique d'éthanol dans le cadre d'une intoxication à l'éthanol ou d'un sevrage.
Chez les enfants :
- l'ES aigu et symptomatique est plus fréquent
- la cause la plus fréquente de SE est une crise fébrile prolongée
- les infections du SNC, en particulier la méningite bactérienne, les erreurs innées du métabolisme.
Référence
- Trinka E, Höfler J, Zerbs A. Causes of status epilepticus. Epilepsia. 2012 Sep;53 Suppl 4:127-38.
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