Il existe une série de tests permettant de diagnostiquer la myasthénie grave :
- le diagnostic peut être confirmé par l'observation d'une amélioration de la force après l'administration d'un anticholinestérasique à courte durée d'action, par exemple le chlorure d'édrophonium.
- l'électromyographie peut révéler que la stimulation nerveuse supramaximale répétitive à basse fréquence (3 Hz) provoque une diminution anormale du potentiel musculaire composé en raison du blocage de la transmission aux fibres musculaires individuelles
- chez environ 75 % des patients présentant des symptômes oculaires, des anticorps dirigés contre les récepteurs de l'acétylcholine sont présents. Ces anticorps sont présents chez environ 90 % des patients présentant une maladie généralisée.
- une tomodensitométrie médiastinale ou une résonance magnétique est nécessaire pour détecter un thymome.
N.B. : les anticorps anti-muscle strié sont associés à un risque accru de thymome.
Référence
- Narayanaswami P, Sanders DB, Wolfe G, et al. International consensus guidance for management of myasthenia gravis : 2020 update. Neurology. 2021 Jan 19;96(3):114-22.
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