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Le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) est un trouble caractérisé par de brèves crises récurrentes de vertige provoquées par certains changements de position de la tête par rapport à la gravité (1).
L'atteinte des trois canaux semi-circulaires peut être observée dans cette maladie, les canaux postérieurs (60-90%) et horizontaux (5-30%) étant les plus fréquemment touchés (2,4). Cependant, la prévalence du VPPB du canal horizontal est plus importante que ce que l'on pensait auparavant (4).
Le vertige positionnel bénin pouvant être traité, il est important de le diagnostiquer.
Critères de diagnostic (5) :
A. Au moins cinq crises répondant aux critères B et C
B. Vertiges* survenant sans avertissement, maximaux au début et disparaissant spontanément après quelques minutes à quelques heures sans perte de conscience.
C. Au moins un des cinq symptômes ou signes associés suivants :
1. nystagmus
2. ataxie
3. vomissements
4. pâleur
5. peur
D. Examen neurologique normal et fonctions audiométriques et vestibulaires normales entre les crises.
E. Non attribué à un autre trouble **
* Les jeunes enfants atteints de vertige peuvent ne pas être en mesure de décrire les symptômes vertigineux. L'observation par les parents de périodes épisodiques d'instabilité peut être interprétée comme un vertige chez les jeunes enfants.
** Les tumeurs de la fosse postérieure, les crises d'épilepsie et les troubles vestibulaires ont été exclus.
Référence :
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