Olanzapine

Il s'agit d'une thienbenzodiazépine dont la structure est similaire à celle de la clozapine. L'olanzapine a moins d'affinité pour les récepteurs D2 que les antipsychotiques conventionnels, mais plus que la clozapine. Elle se lie fortement à plusieurs sous-types de récepteurs 5HT et aux récepteurs histaminergiques, muscuriniques et alpha1- et alpha2- adrénergiques.

L'olanzapine est aussi efficace que l'halopéridol pour soulager les symptômes de la schizophrénie, mais elle est moins susceptible de provoquer des symptômes extrapyrimidaux. L'olanzapine semble être plus efficace que l'halopéridol dans le traitement des symptômes négatifs de la schizophrénie.

Le bulletin Drugs and Therapeutics de 1997 indique que "...d'après les données actuelles, l'olanzapine mérite d'être essayée chez les patients qui ont répondu aux antipsychotiques conventionnels mais qui développent des symptômes extrapyrimidaux. D'autres avantages possibles, tels que les effets sur les symptômes négatifs, doivent être confirmés (1)."

L'olanzapine a été approuvée pour le traitement des épisodes maniaques modérés à sévères (2). Cependant, l'olanzapine n'est pas approuvée pour le traitement des psychoses et/ou des troubles du comportement liés à la démence et son utilisation n'est pas recommandée pour ce groupe particulier de patients. (3) - ces indications concernent des informations de sécurité issues d'essais cliniques impliquant des patients âgés traités par olanzapine, où le groupe de patients traités par olanzapine a montré un taux de mortalité deux fois plus élevé que celui du placebo et un taux d'événements cérébrovasculaires trois fois plus élevé que celui du placebo (3).

Veuillez consulter le résumé des caractéristiques du produit avant de prescrire ce médicament.

Référence :

1. Drugs and Therapeutics Bulletin (1997), 35(7),81-3.
2. Eli Lilly and Company Limited (juin 2002). Zyprexa (olanzapine) Nouvelle indication pour le traitement des épisodes maniaques modérés à sévères.
3. Eli Lilly and Company Limited (2 mars 2004). Important Safety Information on olanzapine and risk of mortality and stroke in elderly patients with dementia-related psychosis and/or behavioural disturbances.